涎腺癌是起源于唾液腺上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，可能由長期吸煙、電離輻射暴露、EB病毒感染、基因突變及職業(yè)性致癌物接觸等因素引起，治療方式包括手術(shù)切除、放射治療、靶向藥物干預(yù)等。
1、吸煙因素：煙草中的苯并芘等致癌物長期刺激唾液腺導(dǎo)管上皮，導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。臨床建議戒煙并定期進(jìn)行口腔檢查，高危人群可每年接受超聲篩查。
2、輻射暴露：頭頸部放射治療史或職業(yè)性輻射接觸會破壞腺體細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)。防護(hù)措施包括穿戴鉛圍脖等防護(hù)裝備，接觸輻射后需加強(qiáng)抗氧化飲食攝入。
3、病毒感染：EB病毒通過潛伏膜蛋白激活癌基因信號通路。血清學(xué)檢測可發(fā)現(xiàn)VCA-IgA抗體升高，干擾素治療對早期病例有效。
4、基因異常：PLAG1基因重排和p53突變導(dǎo)致細(xì)胞周期失控。分子檢測可發(fā)現(xiàn)特定基因改變，針對HER2陽性的患者可使用曲妥珠單抗等靶向藥物。
5、職業(yè)暴露：長期接觸鎳、鉻等金屬粉塵的工人患病風(fēng)險(xiǎn)增加。建議改善工作環(huán)境通風(fēng)條件，接觸致癌物后及時(shí)進(jìn)行口腔沖洗。
涎腺癌患者術(shù)后需保持每日2000ml飲水促進(jìn)唾液代償，選擇清流質(zhì)飲食避免刺激術(shù)區(qū)。康復(fù)期進(jìn)行頸部旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練預(yù)防纖維化，每周3次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。護(hù)理重點(diǎn)包括使用人工唾液緩解口干，睡眠時(shí)抬高床頭30度減少頜下區(qū)水腫，定期復(fù)查MRI監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
