腹瀉伴水樣便的快速緩解可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽、調(diào)整飲食、腹部保暖等方式處理。水樣腹瀉通常由病毒感染、食物不耐受、腸道菌群紊亂、細(xì)菌性腸炎或慢性腸病等因素引起。
病毒感染是急性水樣便最常見(jiàn)原因，輪狀病毒或諾如病毒感染可能導(dǎo)致每日10次以上稀水樣便，可伴隨低熱和嘔吐。治療以預(yù)防脫水為主，兒童需優(yōu)先使用低滲口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，成人可選擇標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)液鹽。
食物不耐受引發(fā)的腹瀉常見(jiàn)于乳糖不耐受人群，攝入乳制品后30分鐘至2小時(shí)出現(xiàn)腹脹伴水樣便。建議暫時(shí)回避牛奶、冰淇淋等乳制品，改用無(wú)乳糖配方奶或發(fā)酵酸奶替代。
腸道菌群紊亂多發(fā)生于抗生素使用后，表現(xiàn)為黃綠色水樣便伴未消化食物殘?jiān)？裳a(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌等微生態(tài)制劑，同時(shí)增加膳食纖維攝入。
細(xì)菌性腸炎常見(jiàn)于進(jìn)食不潔食物后，水樣便中可能混有黏液，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血便。輕癥可口服蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，出現(xiàn)持續(xù)高熱或血便需就醫(yī)進(jìn)行便培養(yǎng)檢查。
慢性腸病如腸易激綜合征腹瀉型可能反復(fù)發(fā)作水樣便，排便前常有腹部絞痛。建議記錄飲食日記排查誘因，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用洛哌丁胺等止瀉藥物。
若腹瀉持續(xù)超過(guò)48小時(shí)伴意識(shí)模糊、尿量減少等脫水表現(xiàn)，或便中帶血、膿液，需立即急診處理。嬰幼兒、孕婦及老年人出現(xiàn)水樣腹瀉建議盡早就醫(yī)。
