PTA在醫(yī)學上指經皮血管腔內血管成形術，是一種通過球囊擴張或支架置入治療血管狹窄的微創(chuàng)介入技術，主要應用于冠狀動脈、外周動脈及腎動脈等病變。
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PTA通過導管將球囊送至血管狹窄處，加壓擴張使斑塊壓縮、血管壁重構，必要時植入金屬支架維持管腔通暢。該技術利用數(shù)字減影血管造影實時引導，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。
適用于動脈粥樣硬化導致的血管狹窄，如冠心病心絞痛、下肢間歇性跛行、腎血管性高血壓。對急性心肌梗死患者可聯(lián)合血栓抽吸，糖尿病足患者需評估遠端血流情況。
術前需進行凝血功能、造影劑過敏試驗。術中局部麻醉后穿刺橈動脈或股動脈，置入鞘管完成造影，確定病變位置后依次進行球囊預擴、支架釋放，術后需壓迫止血6-8小時。
需持續(xù)心電監(jiān)測24小時，觀察穿刺點出血及足背動脈搏動。雙聯(lián)抗血小板治療至少12個月，常用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷或替格瑞洛，定期復查血管超聲評估再狹窄。
藥物涂層球囊可抑制內膜增生，生物可吸收支架避免金屬殘留。血管內超聲、光學相干斷層成像等技術提升手術精準度，機器人輔助系統(tǒng)正在臨床試驗階段。
PTA術后應保持低鹽低脂飲食，每日步行30分鐘促進側支循環(huán)形成，控制血壓血糖在130/80mmHg和空腹7mmol/L以下。出現(xiàn)胸痛、肢體發(fā)涼需立即復查血管造影，支架內再狹窄患者可考慮切割球囊或再次血運重建。長期吸煙者需接受尼古丁替代治療，合并房顫者需評估抗凝必要性。
