肝囊腫可能由先天性因素、寄生蟲(chóng)感染、膽管發(fā)育異常、創(chuàng)傷性囊腫、多囊肝病等原因引起，并發(fā)癥包括感染、破裂出血、膽道梗阻、門(mén)靜脈高壓、惡變等。
1、感染：
肝囊腫繼發(fā)感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、右上腹疼痛、白細(xì)胞升高等癥狀。感染多因細(xì)菌經(jīng)血液或膽道逆行進(jìn)入囊腫，需通過(guò)抗生素治療，常用藥物包括頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑。
2、破裂出血：
囊腫受外力撞擊或自發(fā)破裂會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、血壓下降。出血量大時(shí)需緊急手術(shù)止血，可采取腹腔鏡囊腫開(kāi)窗術(shù)或肝部分切除術(shù)。
3、膽道梗阻：
位于肝門(mén)部的囊腫壓迫膽管可引起黃疸、皮膚瘙癢、陶土樣便。梗阻可能與囊腫位置特殊或體積增大有關(guān)，需通過(guò)經(jīng)皮肝穿刺引流或膽管支架置入解除壓迫。
4、門(mén)靜脈高壓：
巨大肝囊腫壓迫門(mén)靜脈會(huì)導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張、脾功能亢進(jìn)。這種情況常見(jiàn)于多囊肝病患者，治療需結(jié)合降低門(mén)脈壓力的藥物普萘洛爾、硝酸異山梨酯和囊腫減壓術(shù)。
5、惡變風(fēng)險(xiǎn)：
極少數(shù)肝囊腫可能進(jìn)展為囊腺癌，表現(xiàn)為囊腫短期內(nèi)迅速增大、囊壁不規(guī)則增厚。確診需通過(guò)穿刺活檢，惡變后需行根治性肝切除術(shù)聯(lián)合術(shù)后化療。
肝囊腫患者日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，飲食以低脂高蛋白為主，推薦魚(yú)肉、豆腐、綠葉蔬菜等食物。定期超聲檢查可監(jiān)測(cè)囊腫變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并多囊肝病者需篩查腎功能，部分患者需進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。
