慢性宮頸炎可通過臨床癥狀、婦科檢查、實驗室檢測、影像學(xué)評估、病理活檢等方式綜合判斷。宮頸局部充血水腫、異常分泌物增多、接觸性出血為典型表現(xiàn)，需與生理性宮頸變化鑒別。
1、癥狀觀察：
慢性宮頸炎常見陰道分泌物增多呈黏液膿性，性交后可能出現(xiàn)點滴出血。部分患者伴隨腰骶部酸痛或下腹墜脹感，癥狀在月經(jīng)期加重。需注意與急性宮頸炎區(qū)分，后者多伴發(fā)熱、明顯疼痛等急性炎癥反應(yīng)。
2、婦科檢查：
窺陰器檢查可見宮頸糜爛樣改變、納氏囊腫或息肉形成。宮頸質(zhì)地變硬，接觸性出血陽性提示存在炎癥。雙合診可評估是否合并盆腔炎，但需排除宮頸癌前病變引起的類似體征。
3、實驗室檢測：
白帶常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量白細胞提示炎癥，病原體培養(yǎng)可明確淋球菌、衣原體等感染。HPV檢測與TCT聯(lián)合篩查能鑒別病毒性病變。血清CRP升高反映慢性炎癥活動度。
4、影像學(xué)評估：
陰道超聲顯示宮頸增厚超過3cm或存在囊腫支持診斷。MRI對深部炎癥浸潤評估更精準，能發(fā)現(xiàn)合并的盆腔膿腫或輸卵管積水等并發(fā)癥。
5、病理確診：
陰道鏡指導(dǎo)下活檢是金標準，鏡下可見間質(zhì)大量漿細胞浸潤，伴腺體增生或鱗狀上皮化生。需與宮頸上皮內(nèi)瘤變鑒別，重度炎癥可能掩蓋癌前病變。
日常保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液。規(guī)律進行宮頸癌篩查，性生活中正確使用避孕套降低感染風(fēng)險。適度運動如瑜伽、快走可改善盆腔血液循環(huán)，飲食增加西蘭花、深海魚等抗炎食物攝入。癥狀持續(xù)超過3個月或異常出血需及時復(fù)診。
