脈壓差大可通過(guò)硝苯地平、美托洛爾、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)，通常由動(dòng)脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、長(zhǎng)期高血壓等因素引起。
1、鈣通道阻滯劑：
硝苯地平通過(guò)阻斷鈣離子通道擴(kuò)張外周動(dòng)脈，降低收縮壓的同時(shí)對(duì)舒張壓影響較小，適合合并冠狀動(dòng)脈痙攣的患者。氨氯地平作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可平穩(wěn)控制24小時(shí)血壓波動(dòng)。
2、β受體阻滯劑：
美托洛爾通過(guò)抑制交感神經(jīng)活性減少心臟輸出量，尤其適用于伴隨心動(dòng)過(guò)速的脈壓差增大。比索洛爾對(duì)β1受體選擇性更高，支氣管痙攣風(fēng)險(xiǎn)較低。
3、利尿劑：
氫氯噻嗪通過(guò)排鈉利尿減少血容量，對(duì)鹽敏感性高血壓效果顯著。吲達(dá)帕胺具有血管擴(kuò)張作用，可改善大動(dòng)脈彈性功能。
4、血管緊張素抑制劑：
依那普利通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮，延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)程。雷米普利可改善血管內(nèi)皮功能，降低脈壓波動(dòng)幅度。
5、直接血管擴(kuò)張劑：
肼屈嗪直接作用于小動(dòng)脈平滑肌，快速降低收縮壓。硝酸異山梨酯通過(guò)釋放一氧化氮擴(kuò)張靜脈，減輕心臟前負(fù)荷。
日常需限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，增加芹菜、深海魚(yú)等富含鉀鎂的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免爆發(fā)性用力。監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓并記錄，睡眠時(shí)保持頭部抬高15度。主動(dòng)脈瓣病變或嚴(yán)重動(dòng)脈硬化患者需每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲。
