脂肪肝有可能轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?，但概率較低。脂肪肝發(fā)展為肝癌通常需要經(jīng)歷肝纖維化、肝硬化等中間階段，這一過程可能長達數(shù)十年。
1、單純性脂肪肝階段：
早期脂肪肝以肝細胞脂肪堆積為主，尚未引發(fā)炎癥或纖維化。此階段通過飲食控制、減重、運動等生活方式干預(yù)，肝臟病變可完全逆轉(zhuǎn)。建議減少精制糖和飽和脂肪攝入，每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳。
2、脂肪性肝炎階段：
約20%患者會進展為脂肪性肝炎，表現(xiàn)為肝細胞損傷伴炎癥反應(yīng)。此時可能出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛等癥狀，血液檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶升高。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水飛薊賓、雙環(huán)醇等護肝藥物，同時嚴格戒酒并控制代謝綜合征。
3、肝纖維化與肝硬化階段：
長期炎癥會導(dǎo)致肝臟纖維組織增生，逐漸發(fā)展為肝硬化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等體征，超聲顯示肝臟表面凹凸不平。肝硬化患者每年肝癌發(fā)生率為3%-5%，需每6個月通過超聲和甲胎蛋白檢測進行肝癌篩查。
預(yù)防肝癌需從脂肪肝早期開始干預(yù)。每日膳食應(yīng)包含30克以上膳食纖維，優(yōu)先選擇深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，血壓異常者應(yīng)維持收縮壓低于130mmHg。規(guī)律進行抗阻訓(xùn)練有助于改善胰島素抵抗，建議每周2-3次啞鈴或彈力帶練習(xí)。出現(xiàn)不明原因體重下降或持續(xù)腹脹時需及時就診。
