利培酮治療精神病的療程因人而異，需結(jié)合疾病類型、病情嚴(yán)重程度及個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)綜合判斷。多數(shù)患者需持續(xù)用藥數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能穩(wěn)定癥狀，部分患者可能需要長(zhǎng)期維持治療。
一、急性期治療：
急性期通常持續(xù)4-8周，以控制幻覺(jué)、妄想等陽(yáng)性癥狀為主。利培酮通過(guò)調(diào)節(jié)多巴胺受體發(fā)揮作用，約60%-70%患者在此階段癥狀顯著改善。需定期復(fù)診評(píng)估療效，若出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)或代謝異常等副作用，醫(yī)生可能調(diào)整劑量或聯(lián)合使用苯海索等藥物對(duì)癥處理。
二、鞏固期治療：
癥狀緩解后需繼續(xù)用藥6-12個(gè)月防止復(fù)發(fā)。此階段重點(diǎn)在于恢復(fù)社會(huì)功能，可配合認(rèn)知行為治療改善患者病識(shí)感。研究顯示中斷用藥者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是持續(xù)治療者的5倍，需警惕靜坐不能、體重增加等不良反應(yīng)，必要時(shí)監(jiān)測(cè)血糖血脂。
三、維持期治療：
部分患者需終身服藥維持療效，尤其是多次復(fù)發(fā)或殘留陰性癥狀者。維持劑量通常為治療劑量的1/3-1/2，同時(shí)需進(jìn)行社會(huì)技能訓(xùn)練。對(duì)于首發(fā)病例，2-3年無(wú)癥狀期后可嘗試逐步減藥，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下每3-6個(gè)月評(píng)估1次，減藥過(guò)程可能持續(xù)數(shù)月。
精神疾病康復(fù)需藥物治療與心理社會(huì)干預(yù)并重。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入酒精、咖啡因等刺激性物質(zhì)，每周進(jìn)行3次以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。家屬需學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)，用非批判性態(tài)度與患者溝通，建立包含精神科醫(yī)生、心理咨詢師和社工的支持網(wǎng)絡(luò)，定期參加家庭治療。康復(fù)期可逐步恢復(fù)輕工作，通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力，飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)及B族維生素。
