孩子做多指手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但整體可控。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括麻醉意外、術(shù)后感染、瘢痕形成等，但通過術(shù)前評(píng)估和規(guī)范操作可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。
1、常見手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施：
麻醉風(fēng)險(xiǎn)是家長最關(guān)心的問題之一。兒童對(duì)麻醉藥物的代謝與成人不同，可能出現(xiàn)呼吸抑制、心率異常等情況。術(shù)前需完善心電圖、血常規(guī)等檢查，由麻醉醫(yī)師評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。術(shù)中采用專用小兒麻醉設(shè)備，全程監(jiān)測(cè)生命體征。術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)通過無菌操作和預(yù)防性抗生素使用可顯著降低，術(shù)后需保持傷口清潔干燥。瘢痕問題與個(gè)體體質(zhì)相關(guān)，拆線后可使用硅酮制劑減輕增生。
2、特殊情況的處理：
復(fù)雜性多指畸形可能涉及骨骼、肌腱、神經(jīng)血管的重建，手術(shù)難度較大。這類情況需在3-6月齡進(jìn)行詳細(xì)影像學(xué)評(píng)估，由經(jīng)驗(yàn)豐富的小兒骨科醫(yī)生制定方案。術(shù)后可能出現(xiàn)指體血運(yùn)障礙，需密切觀察72小時(shí)。部分患兒需二期手術(shù)矯正外觀或功能，術(shù)前應(yīng)與家長充分溝通預(yù)期效果。
術(shù)后護(hù)理需注意保持敷料清潔，避免劇烈活動(dòng)4-6周。飲食上多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合，如魚肉、獼猴桃等。定期進(jìn)行功能鍛煉，從被動(dòng)屈伸逐漸過渡到主動(dòng)活動(dòng)。心理方面應(yīng)避免過度關(guān)注患處，通過游戲等方式分散注意力。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次，評(píng)估生長發(fā)育對(duì)手術(shù)效果的影響。
