閉口粉刺醫(yī)學(xué)稱閉合性粉刺主要由毛囊角化異常、皮脂分泌過剩、微生物感染等因素引起。常見誘因包括青春期激素波動(dòng)、不當(dāng)護(hù)膚習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)失衡。
毛囊角化異常是核心發(fā)病機(jī)制。毛囊口角質(zhì)細(xì)胞過度堆積會(huì)形成角質(zhì)栓，堵塞皮脂排出通道。這種情況可能與維生素A缺乏或遺傳因素相關(guān)，表現(xiàn)為皮膚粗糙、局部微小凸起。
皮脂腺分泌亢進(jìn)直接促進(jìn)粉刺形成。雄激素水平升高會(huì)刺激皮脂腺增生，常見于青春期、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌紊亂狀態(tài)。高糖高脂飲食會(huì)通過激活mTOR信號(hào)通路加劇皮脂分泌。
痤瘡丙酸桿菌定植會(huì)誘發(fā)炎癥反應(yīng)。該菌群以皮脂為營養(yǎng)源，其代謝產(chǎn)物會(huì)破壞毛囊壁完整性，可能發(fā)展為炎性丘疹。伴隨癥狀包括毛孔粗大、皮膚油膩光亮。
護(hù)理不當(dāng)會(huì)加重毛孔堵塞。使用含礦物油等致痘成分的化妝品，或過度清潔破壞皮膚屏障，均會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)代謝紊亂。夜間卸妝不徹底可使問題惡化。
環(huán)境因素不可忽視。高溫高濕環(huán)境會(huì)促進(jìn)皮脂氧化，空氣污染物可能刺激毛囊角化。部分患者接觸油煙后會(huì)出現(xiàn)癥狀加重。
處理閉口粉刺需根據(jù)成因針對(duì)性干預(yù)。外用維A酸類藥物可調(diào)節(jié)角化過程，過氧化苯甲酰能抑制細(xì)菌繁殖。果酸換膚可促進(jìn)角質(zhì)脫落，但需在專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。頑固性病例可能需要口服異維A酸治療。
