合胞病毒呼吸道合胞病毒，RSV感染無法通過血常規(guī)直接確診。血常規(guī)主要用于評(píng)估感染類型細(xì)菌或病毒及機(jī)體炎癥反應(yīng)程度，但確診RSV需依賴特異性病原學(xué)檢測。
血常規(guī)在RSV感染中的輔助作用
血常規(guī)可能顯示淋巴細(xì)胞比例升高病毒性感染特征，但該表現(xiàn)缺乏特異性，流感、腺病毒感染等均可出現(xiàn)類似結(jié)果。部分患兒可能出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)正?；蜉p度降低，與細(xì)菌感染的中性粒細(xì)胞增多不同。
RSV確診的實(shí)驗(yàn)室檢測方法
鼻咽拭子抗原檢測快速診斷試劑盒是臨床常用方法，15-30分鐘可出結(jié)果。病毒核酸檢測PCR技術(shù)靈敏度更高，適用于疑似但抗原檢測陰性者。病毒培養(yǎng)因耗時(shí)長3-7天，多用于科研而非臨床診斷。
RSV感染的典型臨床表現(xiàn)
嬰幼兒以毛細(xì)支氣管炎為主要特征，表現(xiàn)為喘息、呼吸急促、三凹征。成人及年長兒癥狀類似感冒，包括發(fā)熱、鼻塞、咳嗽。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒可能出現(xiàn)呼吸暫停等重癥表現(xiàn)。
診療建議
2月齡以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸急促、喂養(yǎng)困難時(shí)需急診評(píng)估。對于高風(fēng)險(xiǎn)人群早產(chǎn)兒、慢性肺疾病患兒，帕利珠單抗可用于預(yù)防重癥，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。輕癥患者通常采取對癥支持治療，如吸氧、霧化吸入等。
