小孩換牙后磕掉牙齒需根據(jù)牙齒類型乳牙或恒牙及損傷程度采取不同處理方式。恒牙完全脫落時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行牙再植,乳牙脫落通常無(wú)需特殊處理,但需警惕牙槽骨損傷。
恒牙脫落的緊急處理
恒牙完全脫落后30分鐘內(nèi)是再植黃金期。撿起牙齒時(shí)捏住牙冠部,用生理鹽水或牛奶沖洗表面污物,避免觸碰牙根。將牙齒放回牙槽窩或含在舌下保持濕潤(rùn),立即前往口腔急診。醫(yī)生會(huì)通過(guò)牙周夾板固定再植牙,配合抗生素預(yù)防感染,后期需根管治療。
乳牙脫落的管理
乳牙因外傷脫落一般不需再植,但需拍攝牙片排除牙槽骨骨折??赡苡绊懞阊烂瘸鰰r(shí),需制作間隙保持器。家長(zhǎng)應(yīng)觀察牙齦愈合情況,避免感染,定期復(fù)查恒牙胚發(fā)育狀態(tài)。
部分牙體缺損的處理
牙冠折斷未露髓可直接樹(shù)脂修復(fù);露髓需活髓切斷術(shù)保存牙髓活力。牙根折斷位于根尖1/3可保守觀察,中1/3以上需拔除殘根。所有外傷牙術(shù)后需定期復(fù)查牙髓活力,可能出現(xiàn)牙髓壞死、牙根吸收等并發(fā)癥。
預(yù)防繼發(fā)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)建議佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)齒套。牙齒外傷后2周內(nèi)進(jìn)食軟食,避免患牙咬硬物。夜間磨牙患者需配戴頜墊,降低二次損傷風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙齦腫脹或咬合異常需及時(shí)復(fù)診。恒牙再植成功率與就診時(shí)間密切相關(guān),延遲處理可能導(dǎo)致骨性粘連或牙齒吸收。