脈絡(luò)膜新生血管CNV是眼底異常血管從脈絡(luò)膜層向視網(wǎng)膜下生長的病理改變，常見于黃斑區(qū)，典型表現(xiàn)為視力下降、視物變形或中心暗點。
脈絡(luò)膜新生血管的形態(tài)特征主要有三種類型。典型性CNV在熒光素眼底血管造影FFA中呈現(xiàn)邊界清晰的強熒光團，早期快速充盈并晚期滲漏。隱匿性CNV表現(xiàn)為邊界模糊的熒光素滲漏，可分為纖維血管性色素上皮脫離和晚期無源性滲漏?；旌闲虲NV同時具備典型和隱匿性特征。
病理性近視、年齡相關(guān)性黃斑變性、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變等疾病是常見誘因。炎癥反應(yīng)和血管內(nèi)皮生長因子VEGF過度表達會促進血管異常增生。患者可能出現(xiàn)視物扭曲、中心視力喪失等癥狀，阿姆斯勒方格表檢查可見線條扭曲。
光學(xué)相干斷層掃描OCT能清晰顯示視網(wǎng)膜下高反射物質(zhì)，伴視網(wǎng)膜水腫或出血。吲哚菁綠血管造影ICGA有助于識別隱匿性病灶。對于活動性病變，抗VEGF藥物如雷珠單抗、阿柏西普可抑制血管生長，光動力療法適用于特定類型CNV。
當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)視力下降或視物變形時，建議48小時內(nèi)就診眼科。延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力損害，及時干預(yù)可最大限度保留視功能。
