腹內(nèi)疝可能由先天性解剖異常、腹部手術(shù)后粘連、創(chuàng)傷性損傷、腸系膜缺損或腹腔內(nèi)壓力增高等原因引起。腹內(nèi)疝是指腹腔內(nèi)臟器或組織通過(guò)腹腔內(nèi)正常或異常的孔隙突出形成的疝，其發(fā)生機(jī)制主要與腹腔內(nèi)壓力與腹壁抵抗力失衡有關(guān)。
先天性解剖異常是兒童腹內(nèi)疝的常見(jiàn)原因。胚胎發(fā)育過(guò)程中腸旋轉(zhuǎn)異?；蚰c系膜固定不全可能形成異常孔隙，如十二指腸旁疝、盲腸旁疝等。這類疝通常需要手術(shù)修補(bǔ)缺損部位，防止腸管嵌頓壞死。
腹部手術(shù)后粘連約占成人腹內(nèi)疝病例的60%。闌尾切除術(shù)、子宮切除術(shù)等盆腔手術(shù)可能造成腸管與腹壁粘連，形成異常通道。術(shù)后早期下床活動(dòng)、使用防粘連材料可降低風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)生腸梗阻癥狀，需急診手術(shù)解除嵌頓。
創(chuàng)傷性腹部損傷可能導(dǎo)致腸系膜撕裂或腹膜破損。車禍撞擊、高處墜落等外力作用可造成非穿透性損傷，形成繼發(fā)性疝囊。這類患者需通過(guò)CT檢查明確損傷范圍，必要時(shí)行探查性手術(shù)。
腸系膜血管異?；虬l(fā)育薄弱區(qū)域可能自發(fā)形成缺損。小腸系膜根部、乙狀結(jié)腸系膜等部位存在天然薄弱點(diǎn)，長(zhǎng)期腸管蠕動(dòng)可能逐漸擴(kuò)大孔隙。增強(qiáng)核心肌群鍛煉、避免便秘可延緩病情進(jìn)展。
腹腔內(nèi)壓力突然升高是急性發(fā)作的誘因。劇烈咳嗽、重體力勞動(dòng)或妊娠晚期可能迫使腸袢擠入疝環(huán)?；颊叱１憩F(xiàn)為突發(fā)腹痛伴嘔吐，需與腸梗阻鑒別。預(yù)防措施包括控制慢性咳嗽、合理規(guī)劃勞動(dòng)強(qiáng)度。
