左側(cè)精索靜脈曲張可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。該病通常由靜脈瓣功能不全、血管壁薄弱、久坐久站、腹腔壓力增高、腫瘤壓迫等原因引起。
1、生活方式調(diào)整：避免長時(shí)間站立或久坐，每隔1小時(shí)活動5-10分鐘。減少增加腹壓的行為如負(fù)重、便秘時(shí)過度用力。選擇寬松透氣內(nèi)褲，陰囊局部冷敷可緩解墜脹感，每日2次每次15分鐘。
2、物理治療：使用陰囊托帶減輕靜脈回流壓力，配合局部按摩促進(jìn)血液循環(huán)。溫水坐浴每日1次，溫度控制在40℃以下。避免高溫環(huán)境如桑拿、泡溫泉，高溫會加重靜脈擴(kuò)張。
3、藥物治療：靜脈活性藥物如地奧司明、邁之靈可增強(qiáng)靜脈張力。非甾體抗炎藥布洛芬緩解疼痛癥狀。對于合并激素異常者，可短期使用克羅米芬調(diào)節(jié)睪酮水平。
4、介入治療：經(jīng)皮精索靜脈栓塞術(shù)通過導(dǎo)管注入硬化劑封閉曲張靜脈。血管內(nèi)射頻消融術(shù)利用熱能閉合異常血管，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后24小時(shí)即可下床活動。
5、手術(shù)治療：顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)可精準(zhǔn)分離并結(jié)扎曲張靜脈。腹腔鏡手術(shù)適用于雙側(cè)病變，通過三個(gè)小切口完成操作。術(shù)后需臥床3天，1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
日常可多攝入富含維生素E的堅(jiān)果、深色蔬菜，維生素C促進(jìn)膠原蛋白合成增強(qiáng)血管彈性。游泳、慢跑等有氧運(yùn)動改善盆腔血液循環(huán)，避免騎自行車等會陰部受壓的運(yùn)動。定期復(fù)查精液質(zhì)量與睪丸超聲，青少年患者需監(jiān)測睪丸發(fā)育情況。癥狀持續(xù)加重或影響生育功能時(shí)，建議泌尿外科專科就診評估手術(shù)指征。
