發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位可通過(guò)體格檢查、超聲檢查、X線檢查、CT檢查、MRI檢查等方式診斷。該疾病通常由遺傳因素、胎位異常、韌帶松弛、機(jī)械壓力、激素水平異常等原因引起。
1、體格檢查：
新生兒期可通過(guò)Ortolani試驗(yàn)和Barlow試驗(yàn)篩查髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。檢查時(shí)嬰兒仰臥位，屈髖屈膝90度，外展大腿時(shí)出現(xiàn)彈響或阻力提示可能存在脫位。6個(gè)月以上幼兒可觀察臀紋不對(duì)稱、下肢不等長(zhǎng)等體征。
2、超聲檢查：
6個(gè)月以內(nèi)嬰兒首選超聲檢查，可動(dòng)態(tài)觀察股骨頭與髖臼的位置關(guān)系。Graf分型是常用評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)測(cè)量α角和β角判斷髖關(guān)節(jié)發(fā)育情況。超聲無(wú)輻射，可重復(fù)操作，適合早期篩查。
3、X線檢查：
6個(gè)月以上患兒可采用骨盆正位X線片評(píng)估。通過(guò)測(cè)量髖臼指數(shù)、Shenton線連續(xù)性、股骨頭骨化中心位置等指標(biāo)判斷脫位程度。X線能清晰顯示骨性結(jié)構(gòu)，但對(duì)軟骨成分顯示有限。
4、CT檢查：
三維重建CT可立體呈現(xiàn)髖關(guān)節(jié)解剖關(guān)系，評(píng)估股骨頭覆蓋率和髖臼傾斜度。適用于復(fù)雜病例術(shù)前評(píng)估，能準(zhǔn)確測(cè)量前傾角等參數(shù)，為手術(shù)方案提供依據(jù)。
5、MRI檢查：
MRI可清晰顯示軟骨、盂唇等軟組織，評(píng)估髖臼發(fā)育狀況。適用于保守治療后的療效評(píng)估，能發(fā)現(xiàn)X線無(wú)法顯示的早期缺血性改變。無(wú)電離輻射但檢查時(shí)間較長(zhǎng)。
日常護(hù)理需注意正確抱姿避免蛙式位，選擇寬大尿布保持髖關(guān)節(jié)外展。母乳喂養(yǎng)可補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼發(fā)育，適度進(jìn)行被動(dòng)外展操改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。
