膀胱結(jié)石可通過枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、別嘌醇等藥物治療，通常由代謝異常、尿路感染、前列腺增生、長期導(dǎo)尿、水分?jǐn)z入不足等原因引起。
枸櫞酸氫鉀鈉通過堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，適用于尿酸成分的膀胱結(jié)石。該藥物需配合尿液pH監(jiān)測，避免過度堿化導(dǎo)致磷酸鹽沉積。服藥期間需每日飲水2000ml以上，定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石溶解情況。
α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管下段平滑肌，促進(jìn)直徑小于10mm的結(jié)石排出?？赡芘c體位性低血壓、逆行射精等副作用有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、乏力等癥狀。禁用于嚴(yán)重低血壓患者，建議晚間服藥減少不良反應(yīng)。
別嘌醇抑制尿酸生成，適用于高尿酸血癥繼發(fā)的膀胱結(jié)石。該藥物需長期服用控制血尿酸水平在300μmol/L以下，可能與皮疹、肝功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、轉(zhuǎn)氨酶升高等癥狀。用藥期間需每月監(jiān)測肝腎功能。
感染性結(jié)石需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟、呋喃妥因等。可能與變形桿菌、克雷伯菌等病原體有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、發(fā)熱等癥狀?？股匦枳惘煶淌褂茫浜夏蛞核峄委燁A(yù)防復(fù)發(fā)。
結(jié)石嵌頓引發(fā)絞痛時可短期使用雙氯芬酸鈉栓劑或山莨菪堿注射液。非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成緩解疼痛，抗膽堿藥能解除輸尿管痙攣。疼痛持續(xù)超過12小時或伴發(fā)熱需立即就醫(yī)排除尿路梗阻。
每日保持2000-3000ml水分?jǐn)z入，優(yōu)先選擇檸檬水、橙汁等堿性飲品。減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，適度進(jìn)行跳繩、爬樓梯等重力依賴性運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石排出。結(jié)石直徑超過15mm或合并反復(fù)感染時，建議采用鈥激光碎石術(shù)或經(jīng)尿道膀胱結(jié)石取出術(shù)治療。
