侵襲性牙周炎可通過基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療、激光治療和正畸輔助治療等方式控制病情發(fā)展。該疾病主要由牙菌斑生物膜刺激、遺傳易感性、免疫功能異常、特定微生物感染及吸煙等因素引起。
1、基礎(chǔ)治療：
齦上潔治和齦下刮治是核心措施，通過超聲波或手工器械徹底清除菌斑和牙石。配合牙周袋沖洗和根面平整術(shù)，可減少細菌定植?；颊咝枵莆崭牧及褪纤⒀婪?，使用牙線及間隙刷維護口腔衛(wèi)生，每3個月接受專業(yè)復查。
2、藥物治療：
米諾環(huán)素緩釋凝膠可局部置入牙周袋抑制厭氧菌，甲硝唑與阿莫西林聯(lián)合使用能殺滅伴放線聚集桿菌。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解炎癥反應(yīng)，嚴重病例需短期口服糖皮質(zhì)激素控制過度免疫應(yīng)答。
3、手術(shù)治療：
翻瓣術(shù)能直視下清除深部感染組織，引導性組織再生術(shù)采用膠原膜和骨粉修復骨缺損。對于牙槽骨吸收超過根長50%的患牙，需考慮牙周夾板固定或拔除后種植修復。
4、激光治療：
Er：YAG激光能選擇性清除病變上皮和肉芽組織，同時殺滅袋內(nèi)微生物。光動力療法通過光敏劑和特定波長光源產(chǎn)生殺菌活性氧，尤其適用于對抗甲硝唑耐藥菌株。
5、正畸輔助：
對于存在錯頜畸形的患者，通過矯正牙齒排列改善咬合關(guān)系，減少異常咬合力對牙周組織的創(chuàng)傷。正畸治療需在炎癥控制后進行，采用輕力間歇牽引避免牙槽骨進一步吸收。
治療期間需嚴格戒煙并控制血糖，每日補充維生素C和鈣質(zhì)促進結(jié)締組織修復。建議選擇軟毛牙刷和含氯己定漱口水維護口腔環(huán)境，避免進食過硬或粘性食物。定期進行牙周探診和影像學檢查監(jiān)測骨量變化，青少年患者建議進行家族基因篩查。合并糖尿病或心血管疾病者需多學科協(xié)作管理。
