急性附睪炎的癥狀主要表現(xiàn)為陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱寒戰(zhàn)、排尿異常、腹股溝區(qū)放射痛及全身乏力。癥狀可能突然出現(xiàn)并快速加重,需及時就醫(yī)明確診斷。
1、陰囊腫脹:
患側(cè)陰囊出現(xiàn)明顯紅腫熱痛,皮膚緊繃發(fā)亮,觸診可發(fā)現(xiàn)附睪體積增大、質(zhì)地變硬。炎癥反應導致局部血管擴張和液體滲出,常伴隨睪丸上抬或精索增粗?;颊咝凶邥r因摩擦加重疼痛,需臥床抬高陰囊緩解癥狀。
2、劇烈疼痛:
疼痛多始于單側(cè)陰囊,呈持續(xù)性鈍痛或跳痛,程度可隨活動加劇并向腹股溝、下腹部放射。部分患者可能出現(xiàn)突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐,與精索扭轉(zhuǎn)癥狀相似,需通過超聲檢查鑒別。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn):
細菌感染引起的全身反應表現(xiàn)為體溫升高至38.5℃以上,伴隨畏寒、肌肉酸痛等菌血癥癥狀。血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)顯著升高,C反應蛋白等炎癥指標異常。
4、排尿異常:
約30%患者合并尿頻尿急、排尿灼痛等下尿路刺激癥狀,常見于大腸桿菌等尿路致病菌逆行感染。尿液檢查可發(fā)現(xiàn)膿尿或菌尿,需與前列腺炎進行鑒別診斷。
5、全身不適:
患者可能出現(xiàn)食欲減退、關節(jié)酸痛等非特異性癥狀,嚴重者可出現(xiàn)膿毒癥表現(xiàn)。兒童患者常伴發(fā)嘔吐腹瀉,老年患者易出現(xiàn)意識模糊等非典型癥狀。
急性期需絕對臥床休息,使用陰囊托抬高患處減輕腫脹。飲食宜選擇冬瓜、薏米等利尿食材,避免辣椒、酒精等刺激性食物?;謴推诳蛇M行散步等低強度運動,但需避免騎車、深蹲等壓迫陰囊的動作。若72小時內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)高熱驚厥,需立即復查調(diào)整抗生素治療方案。