包皮手術(shù)是安全可靠的常見(jiàn)男科手術(shù)，適用于包莖或反復(fù)包皮感染者。手術(shù)方式主要有傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)、吻合器包皮環(huán)切術(shù)、激光包皮環(huán)切術(shù)三種，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于5%。
1、手術(shù)必要性：
包皮過(guò)長(zhǎng)合并包莖無(wú)法翻露龜頭或反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎時(shí)建議手術(shù)。生理性包莖在兒童期多可自愈，但成年后仍無(wú)法上翻可能影響排尿和性生活，增加陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)。
2、手術(shù)方式：
傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)采用手術(shù)刀切除后縫合，費(fèi)用較低但恢復(fù)期較長(zhǎng)；吻合器手術(shù)通過(guò)一次性器械完成切割縫合，操作時(shí)間短且切口整齊；激光手術(shù)出血少但設(shè)備要求高，需根據(jù)個(gè)體情況選擇。
3、術(shù)前評(píng)估：
需排除凝血功能障礙、急性感染期等禁忌癥。術(shù)前需清潔外陰，局部麻醉即可完成手術(shù)，全身麻醉僅適用于兒童或特殊需求者，手術(shù)時(shí)間通常30-60分鐘。
4、術(shù)后恢復(fù)：
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可能有輕微滲血，需加壓包扎。7-10天縫線可自行脫落，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。常見(jiàn)暫時(shí)性水腫約2周消退，夜間勃起可能引起短暫疼痛。
5、并發(fā)癥防控：
感染發(fā)生率約1-3%，需遵醫(yī)囑使用抗生素；出血可通過(guò)壓迫止血；切口裂開(kāi)多因過(guò)早活動(dòng)；瘢痕增生與體質(zhì)相關(guān)，硅酮制劑可改善。
術(shù)后建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持干燥，每日用生理鹽水清洗切口。兩周內(nèi)避免沐浴露刺激傷口，一個(gè)月內(nèi)禁止性生活。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的果蔬促進(jìn)愈合，如獼猴桃、西蘭花?；謴?fù)期出現(xiàn)持續(xù)出血、化膿或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。定期隨訪可評(píng)估切口愈合情況和功能恢復(fù)狀態(tài)。
