肝病科主要診治病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌和藥物性肝損傷等疾病。這些疾病按嚴(yán)重程度從輕度代謝異常到終末期肝病排列，涵蓋感染、代謝、腫瘤等多類病因。
1、病毒性肝炎：
包括乙型、丙型等肝炎病毒感染，可能導(dǎo)致肝功能持續(xù)損傷。急性期表現(xiàn)為乏力、黃疸，慢性感染可進(jìn)展為肝纖維化?？共《舅幬锶缍魈婵f、索磷布韋可抑制病毒復(fù)制，定期監(jiān)測病毒載量和肝功能是關(guān)鍵。
2、脂肪性肝?。?/h3>
分為酒精性和非酒精性脂肪肝，與代謝綜合征密切相關(guān)。早期通過超聲發(fā)現(xiàn)肝脂肪變性，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。治療需控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加有氧運(yùn)動(dòng)，合并代謝異常時(shí)需配合降脂藥物。
3、肝硬化：
多種慢性肝病發(fā)展的終末階段，表現(xiàn)為門靜脈高壓和肝功能失代償?？赡艹霈F(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等并發(fā)癥。治療需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如螺內(nèi)酯，晚期需考慮肝移植評估。
4、原發(fā)性肝癌：
乙肝病毒感染和肝硬化是主要高危因素，早期常無癥狀。通過甲胎蛋白和影像學(xué)篩查發(fā)現(xiàn)，治療方式包括手術(shù)切除、射頻消融和靶向藥物如侖伐替尼。五年生存率與發(fā)現(xiàn)早晚密切相關(guān)。
5、藥物性肝損傷：
解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥等常見致病藥物，表現(xiàn)為用藥后轉(zhuǎn)氨酶異常升高。立即停用可疑藥物并給予保肝治療，嚴(yán)重時(shí)需人工肝支持。用藥前評估肝功能基礎(chǔ)值可降低風(fēng)險(xiǎn)。
肝病患者需嚴(yán)格戒酒，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，避免高脂飲食。適量快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝，肝硬化患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查超聲、肝功能等指標(biāo)，出現(xiàn)腹脹、皮下出血等癥狀需及時(shí)就診。合并腹水者需每日監(jiān)測體重和尿量，限制每日鈉攝入低于2克。
