黑色素瘤主要由紫外線暴露、遺傳因素、免疫抑制、痣細(xì)胞異常增生和化學(xué)物質(zhì)接觸等因素引起。
1、紫外線暴露：
長(zhǎng)期過度暴露于紫外線是黑色素瘤的主要誘因。紫外線中的UVA和UVB可損傷皮膚細(xì)胞DNA，導(dǎo)致黑色素細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。戶外工作者、頻繁日光浴或未采取防曬措施的人群風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議避免正午陽光直射，使用廣譜防曬霜并穿戴防護(hù)衣物。
2、遺傳因素：
約10%的黑色素瘤患者存在家族遺傳傾向。CDKN2A基因突變會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞周期調(diào)控異常，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。家族中有多人患黑色素瘤或存在發(fā)育不良痣綜合征時(shí)，建議定期進(jìn)行皮膚鏡檢查。這類人群即使避免日曬仍可能發(fā)病。
3、免疫抑制：
免疫功能低下者黑色素瘤發(fā)生率升高3-5倍。器官移植后使用免疫抑制劑、HIV感染或先天性免疫缺陷患者，免疫系統(tǒng)無法清除異常黑色素細(xì)胞。這類人群需每3個(gè)月檢查皮膚，發(fā)現(xiàn)可疑皮損需及時(shí)活檢。
4、痣細(xì)胞異常：
先天性巨痣或發(fā)育不良痣易惡變?yōu)楹谏亓?。直徑超過20厘米的巨痣惡變率達(dá)5-10%。痣體出現(xiàn)不對(duì)稱、邊緣不規(guī)則、顏色改變或直徑增大等變化時(shí)，提示可能發(fā)生惡變。此類病變建議手術(shù)切除并送病理檢查。
5、化學(xué)物質(zhì)接觸：
長(zhǎng)期接觸砷化物、煤焦油等化學(xué)致癌物可能誘發(fā)黑色素瘤。某些職業(yè)如化工工人、殺蟲劑制造者患病風(fēng)險(xiǎn)增加?；瘜W(xué)物質(zhì)通過破壞黑色素細(xì)胞DNA修復(fù)機(jī)制致癌，接觸后應(yīng)立即清洗皮膚并穿戴防護(hù)裝備。
預(yù)防黑色素瘤需建立健康生活方式，每日使用SPF30以上防曬霜，避免使用紫外線美黑設(shè)備。定期自查皮膚，關(guān)注原有痣的變化或新發(fā)色素性皮損。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每6-12個(gè)月進(jìn)行專業(yè)皮膚檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化劑，規(guī)律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫功能。避免吸煙和過量飲酒，減少化學(xué)致癌物接觸機(jī)會(huì)。
