月經(jīng)紊亂可通過(guò)黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)，具體用藥需結(jié)合激素水平異常、排卵障礙、子宮內(nèi)膜病變等因素選擇。
1、黃體酮膠囊：
黃體酮膠囊是人工合成的孕激素制劑，適用于黃體功能不足導(dǎo)致的月經(jīng)周期縮短或經(jīng)期延長(zhǎng)。該藥能促進(jìn)子宮內(nèi)膜分泌期轉(zhuǎn)化，停藥后形成撤退性出血模擬正常月經(jīng)。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、頭暈等副作用，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
2、地屈孕酮片：
地屈孕酮片為高選擇性孕激素受體調(diào)節(jié)劑，常用于無(wú)排卵性子宮出血的止血和周期調(diào)整。相比傳統(tǒng)孕激素，其代謝產(chǎn)物無(wú)雌激素或雄激素活性，對(duì)糖脂代謝影響較小。需注意該藥可能引發(fā)突破性出血，需配合超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度。
3、戊酸雌二醇片：
戊酸雌二醇片屬于天然雌激素，適用于卵巢功能衰退引起的月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。該藥通過(guò)補(bǔ)充外源性雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生，常與孕激素序貫使用形成人工周期。長(zhǎng)期使用需警惕血栓風(fēng)險(xiǎn)，有乳腺癌家族史者慎用。
4、短效避孕藥：
屈螺酮炔雌醇片等復(fù)合避孕藥可通過(guò)抑制排卵、穩(wěn)定子宮內(nèi)膜改善功能性子宮出血。適用于同時(shí)需要避孕且月經(jīng)紊亂的患者，能規(guī)律月經(jīng)周期并減少經(jīng)量。用藥初期可能出現(xiàn)惡心、情緒波動(dòng)，通常1-3個(gè)月經(jīng)周期后適應(yīng)。
5、中藥調(diào)理：
烏雞白鳳丸、逍遙丸等中成藥通過(guò)調(diào)和氣血改善月經(jīng)不調(diào)，適用于壓力、疲勞等非器質(zhì)性因素引起的周期紊亂。中藥起效較慢但副作用小，需持續(xù)服用2-3個(gè)月經(jīng)周期。需辨證施治，腎虛型與肝郁型用藥差異顯著。
月經(jīng)紊亂患者日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。建議記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期，飲食中增加核桃、菠菜等富含維生素E和鐵的食物。冬季注意腰腹部保暖，經(jīng)期避免生冷飲食。若用藥3個(gè)月仍無(wú)改善或出現(xiàn)異常出血，需及時(shí)復(fù)查激素六項(xiàng)和盆腔超聲排除多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。
