滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲感染引起的常見婦科炎癥，主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、黃綠色泡沫狀分泌物及異味，可通過性接觸或間接傳播。
1、病原體：
陰道毛滴蟲是一種厭氧性原蟲，主要寄生在女性陰道、尿道及男性尿道前列腺中。其鞭毛結(jié)構(gòu)使其具有較強活動能力，適宜在pH值5.5-6.0的弱酸性環(huán)境中繁殖，破壞正常陰道微生態(tài)平衡。
2、典型癥狀：
患者常出現(xiàn)外陰劇烈瘙癢、灼熱感，陰道分泌物呈黃綠色泡沫狀且?guī)в懈粑?，性交后癥狀加重。約30%感染者可能無癥狀，但具有傳染性。合并尿道感染時可出現(xiàn)尿頻尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀。
3、傳播途徑：
主要通過性接觸直接傳播，也可通過公共浴池、坐便器或污染衣物間接傳播。男性感染者多無癥狀，成為重要傳染源。妊娠期感染可能增加早產(chǎn)及胎膜早破風(fēng)險。
4、診斷方法：
需進行陰道分泌物濕片鏡檢查，發(fā)現(xiàn)活動滴蟲可確診。核酸檢測靈敏度更高，適用于無癥狀攜帶者篩查。PH試紙檢測陰道分泌物pH值＞4.5有提示意義，需與細菌性陰道病鑒別。
5、治療原則：
硝基咪唑類藥物是首選，如甲硝唑、替硝唑口服或陰道給藥。性伴侶需同步治療，治療期間避免性生活。頑固病例需排除重復(fù)感染可能，合并其他陰道炎時應(yīng)聯(lián)合用藥。
日常需注意保持外陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。治療期間禁酒以防雙硫侖樣反應(yīng)，建議增加酸奶等益生菌攝入調(diào)節(jié)菌群。游泳池、溫泉等公共場所需做好個人防護，治愈后3個月應(yīng)復(fù)查確認無復(fù)發(fā)。出現(xiàn)異常分泌物或瘙癢癥狀加重時需及時復(fù)診，避免自行沖洗陰道破壞微環(huán)境。
