俯臥位通氣一般需要7-14天，實際時間受到基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重程度、肺部病變范圍、患者耐受性、并發(fā)癥發(fā)生情況及治療反應(yīng)等多種因素的影響。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者通常需要7-10天的俯臥位通氣。這類患者多存在氣道分泌物增多、通氣功能障礙，俯臥位能改善膈肌運動，促進(jìn)痰液引流。治療期間需密切監(jiān)測血氧飽和度，配合支氣管擴(kuò)張劑和祛痰藥物使用。
急性呼吸窘迫綜合征患者往往需要10-14天的俯臥位治療。該病癥伴隨肺泡塌陷和通氣/血流比例失調(diào)，俯臥位通過改變重力依賴區(qū)分布，能增加功能殘氣量。治療過程中可能出現(xiàn)皮膚壓瘡、氣管導(dǎo)管移位等并發(fā)癥，需定時調(diào)整體位并加強(qiáng)護(hù)理。
對于新冠肺炎導(dǎo)致的低氧血癥，俯臥位療程約5-7天。這類患者存在肺間質(zhì)滲出性病變，俯臥位可減輕心臟對肺組織的壓迫。實施時需注意血氧波動情況，結(jié)合抗病毒和免疫調(diào)節(jié)治療。
嚴(yán)重心功能不全患者實施俯臥位需謹(jǐn)慎，療程通?？s短至3-5天。因體位改變可能加重心臟負(fù)荷，需持續(xù)監(jiān)測血流動力學(xué)指標(biāo)，必要時聯(lián)合使用強(qiáng)心藥物。
俯臥位通氣超過14天仍未改善者，需重新評估治療方案。極少數(shù)病例可能因多器官功能衰竭或難以糾正的呼吸衰竭，需考慮體外膜肺氧合等高級生命支持手段。建議在重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生指導(dǎo)下個體化調(diào)整治療周期。
