手腕上凸起的骨頭多數(shù)是尺骨莖突或橈骨莖突的正常骨性結(jié)構(gòu),少數(shù)可能與腱鞘囊腫、骨贅增生或外傷后畸形有關(guān)。
尺骨莖突位于手腕小指側(cè),是尺骨末端的自然骨性突起,所有人均存在這一結(jié)構(gòu),體型偏瘦者更易觀察到。橈骨莖突位于拇指側(cè)手腕處,參與構(gòu)成橈腕關(guān)節(jié),長期重復(fù)手腕活動(dòng)可能使其顯得突出。這兩種情況屬于正常解剖變異,無需特殊處理。
病理性凸起需考慮腱鞘囊腫,表現(xiàn)為圓形包塊伴輕微壓痛,與關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變有關(guān),可通過穿刺抽液或手術(shù)切除治療。骨贅增生多見于骨關(guān)節(jié)炎患者,X線可見骨質(zhì)增生,常伴隨關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限,需服用塞來昔布等抗炎藥物或進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。外傷后腕骨錯(cuò)位愈合也可能形成異常骨性凸起,需通過CT評(píng)估后決定是否手術(shù)矯正。
若凸起部位出現(xiàn)紅腫熱痛、快速增大或影響關(guān)節(jié)功能,建議盡早就醫(yī)排查骨腫瘤或感染性疾病。日常避免手腕過度負(fù)重,使用護(hù)腕可減少關(guān)節(jié)磨損。