急性應(yīng)激反應(yīng)通常由突發(fā)性強烈心理刺激或軀體創(chuàng)傷引發(fā)，主要誘因包括重大生活事件、突發(fā)災(zāi)難、軀體傷害等。該反應(yīng)是機體面對極端壓力時的生理心理防御機制，多數(shù)情況下癥狀可隨時間緩解，但持續(xù)存在需專業(yè)干預(yù)。
生理性誘因占主導(dǎo)
1.突發(fā)創(chuàng)傷事件：交通事故、暴力襲擊等直接威脅生命安全的事件，會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致腎上腺素大量分泌，引發(fā)心跳加速、肌肉緊張等應(yīng)激表現(xiàn)。這類情況可通過安全環(huán)境構(gòu)建、深呼吸放松等方式緩解。
2.重大生活變故：親人猝死、離婚失業(yè)等重大負性生活事件，會破壞個體的心理穩(wěn)態(tài)，通常伴隨失眠、情緒崩潰等癥狀。早期心理疏導(dǎo)、社會支持系統(tǒng)介入能有效減輕反應(yīng)強度。
3.日常壓力累積：長期工作超負荷或家庭矛盾等慢性壓力，可能在某些觸發(fā)點爆發(fā)為急性反應(yīng)，表現(xiàn)為突發(fā)驚恐發(fā)作或情感麻木。建立規(guī)律作息、進行正念訓(xùn)練有助于預(yù)防發(fā)作。
病理性因素需警惕
4.既往精神病史：抑郁癥、焦慮癥患者更易出現(xiàn)過度應(yīng)激反應(yīng)，可能與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)，常伴有幻覺或解離癥狀。帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物可調(diào)節(jié)神經(jīng)化學平衡。
5.軀體疾病誘發(fā)：甲狀腺功能亢進、低血糖等疾病會放大應(yīng)激反應(yīng)，通常伴隨手抖、出汗等軀體癥狀。治療原發(fā)病是根本措施，如甲亢患者需服用甲巰咪唑控制激素水平。
持續(xù)超過1個月的癥狀可能發(fā)展為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，建議盡早就診心理科或精神科。兒童、老年人等特殊人群出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)時，需考慮其生理特點進行差異化干預(yù)。
