痔瘡最常用的手術(shù)方法是吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)和傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過環(huán)形切除直腸下端黏膜及黏膜下層組織，實(shí)現(xiàn)肛墊上提和痔核回縮；傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)則直接切除外痔并結(jié)扎內(nèi)痔血管。
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)適用于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔或混合痔，手術(shù)時(shí)間約30分鐘，術(shù)后疼痛較輕且恢復(fù)較快，但可能出現(xiàn)吻合口出血、肛門狹窄等并發(fā)癥。該術(shù)式通過特制吻合器完成，操作時(shí)需精準(zhǔn)控制切除深度和范圍。
傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)對(duì)嚴(yán)重外痔、血栓性痔或嵌頓痔效果顯著，術(shù)中需逐一切除外痔靜脈團(tuán)并結(jié)扎內(nèi)痔基底部。該術(shù)式止血徹底且復(fù)發(fā)率低，但術(shù)后創(chuàng)面較大可能引起明顯疼痛，愈合時(shí)間通常需2-3周。
兩種術(shù)式均需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，術(shù)前需完善肛腸指檢和肛門鏡檢查評(píng)估痔瘡分級(jí)。術(shù)后需保持肛門清潔，避免久坐久站，配合高纖維飲食預(yù)防便秘。若術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)出血或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
