阿爾馬爾 鹽酸阿羅洛爾片

鹽酸阿羅洛爾片

阿爾馬爾 鹽酸阿羅洛爾片

化學(xué)名稱：5-[2-[(3-tert-butylamino-2-hydroxypropyl) thio]-4-thiazolyl]-2-thiophenecarboxamide monohydrochloride

原發(fā)性高血壓(輕-中度)；心絞痛；心動過速性心律失常；原發(fā)性震顫。

原發(fā)性高血壓(輕度一中度)、心絞痛、心動過速性心律失常：通常成人應(yīng)用鹽酸阿羅洛爾的劑量為每次lOmg，每日二次口服。根據(jù)病人年齡、癥狀等適當(dāng)增減劑量，療效不充分時(shí)，可增至每日30mg。原發(fā)性震顫：通常成人應(yīng)用鹽酸阿羅洛爾從每日lOmg開始給藥。療效不充分時(shí)，可按照每次10mg。每日二次的維持量口服。根據(jù)病人年齡、癥狀等適當(dāng)增減，但不得超過1天30mg。

調(diào)查總例數(shù)12978例中有496例(3.8%)出現(xiàn)不良反應(yīng)及實(shí)驗(yàn)室檢查值異常。主要的不良反應(yīng)有心動過緩141例(1.1%)，眩暈及站立不穩(wěn)77例(0.6%)、乏力及倦怠感51例(04%)。主要實(shí)驗(yàn)室檢查值異常有AST(GOT)升高34例(0.3%)、ALT(GPT)升高34例(0.3%)、甘油三酯升高29例(0.2%)、尿酸升高15例(0.1%)。 1．嚴(yán)重不良反應(yīng) 心力衰竭、房室傳導(dǎo)阻滯、竇房傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征(＜0.1%)、心動過緩（0.1%-0.5%）：定期檢查心功能，出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，采取減量或停藥等適當(dāng)處置。 2．其它不良反應(yīng) 出現(xiàn)以下不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)根據(jù)需要采取減量或停藥等適當(dāng)處置。 不良反應(yīng)按以下等級分類 常見(0.1%~5%)少見(<0.1%)罕見頻度不詳 (1) 循環(huán)系統(tǒng) 常見胸痛胸部不適感眩暈站立不穩(wěn)低血壓 少見房顫末梢循環(huán)障礙(雷諾氏綜合癥冷感)心悸氣喘 (2) 精神神經(jīng)系統(tǒng) 常見乏力倦怠感頭痛頭重嗜睡 少見憂郁失眠 (3) 消化系統(tǒng) 常見軟便腹瀉腹部不適感腹痛惡心嘔吐 少見食欲不振消化不良腹脹感便秘 (4) 肝 常見AST(GOT)ALT(GPT)升高 少見AL-PLDHr-GPT升高等 (5) 呼吸系統(tǒng) 少見支氣管痙攣喘鳴咳嗽 (6) 泌尿生殖系統(tǒng) 少見BUNCr升高 罕見陽痿 (7) 眼 少見霧視眼睛疲勞 罕見(同類藥)淚液分泌減少 (8) 過敏反應(yīng) 少見皮疹蕁麻疹瘙癢灼熱感 (9) 其他 常見甘油三酯尿酸升高 少見總膽固醇空腹血糖值CPK白細(xì)胞升高水腫心胸比例增大肌肉疼痛口渴麻木

1.慎重給藥（對下列病人應(yīng)慎重給藥） (1)有充血性心力衰竭可能的病人（充分觀察，對聯(lián)合應(yīng)用毛地黃藥物的病人，須慎重給藥）[有可能抑制心功能，導(dǎo)致充血性心力衰竭癥狀惡化]。 (2)特發(fā)性低血糖癥、控制不充分的糖尿病、長期間禁食狀態(tài)的病人[由于容易掩蓋低血糖的前期癥狀心動過速等交感神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，故須注意血糖值]。 (3)低血壓、心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯（I度）病人[有可能導(dǎo)致癥狀惡化]。 (4)嚴(yán)重肝功能、腎功能障礙的病人[有可能影響藥代動力學(xué)]。 (5)老年患者[參考“老年患者用藥”]。 (6)末梢循環(huán)障礙的病人（雷諾氏綜合征、間歇性跛行癥等）[有可能抑制末梢血管擴(kuò)張，導(dǎo)致癥狀惡化]。 (7)運(yùn)動員慎用。 2.重要注意事項(xiàng) (1)長期給藥時(shí)，須定期進(jìn)行心功能檢查（心率、血壓、心電圖、X光等）。尤其在出現(xiàn)心動過緩及低血壓時(shí)，須減量或停藥。必要時(shí)使用阿托品。須注意肝功能、腎功能、血像等。 (2)有報(bào)告指出，正在服用類似化合物（鹽酸普奈洛爾）的心絞痛病人突然停藥時(shí)，有的病人出現(xiàn)癥狀惡化或引起心肌梗塞，故在需要停藥時(shí)，須緩慢減量，充分觀察。須事先告誡病人沒有醫(yī)生的指示不要停藥。用于心絞痛以外的患者，例如用于心律失常患者及老年患者時(shí)，也須予以同樣的注意。 (3)手術(shù)前48小時(shí)內(nèi)不宜給藥。 (4)用于原發(fā)性震顫病人時(shí)，應(yīng)充分觀察，同其它震顫性疾病進(jìn)行鑒別診斷，只能用于確診為原發(fā)性震顫的病人。 (5)用于原發(fā)性震顫病人時(shí)，與用于高血壓病人相比，多見心動過緩、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)，故應(yīng)充分觀察，出現(xiàn)癥狀時(shí)，采取減量或停藥等適當(dāng)處理。 (6)有可能出現(xiàn)眩暈、站立不穩(wěn)癥狀，應(yīng)提醒服用本藥的病人（尤其在服用初期）在駕駛汽車等伴有危險(xiǎn)的機(jī)械作業(yè)中予以注意。 3.與用法用量有關(guān)的注意事項(xiàng) 用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人時(shí)，由于可引起血壓急劇升高，故不得單獨(dú)應(yīng)用本藥。對嗜鉻細(xì)胞瘤病人，須在應(yīng)用α受體阻斷劑進(jìn)行初期治療后，應(yīng)用本藥，并始終聯(lián)合應(yīng)用α受體阻斷劑。 4.應(yīng)用注意事項(xiàng) 本藥交與病人時(shí)，對PTP包裝的藥品，指導(dǎo)病人從PTP密封袋中取出藥片服用。 （據(jù)報(bào)告，有人因誤咽PTP密封袋，導(dǎo)致鋒利的銳角刺入食管粘膜，引起食管穿孔、縱膈竇炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。） 5.聯(lián)合用藥注意事項(xiàng) 參考“藥物相互作用”。

1.有抑制交感神經(jīng)作用的藥物有可能出現(xiàn)過度抑郁癥狀故應(yīng)減少劑量等慎重給藥(利血平等的交感神經(jīng)抑制作用與受體阻斷作用可能產(chǎn)生相加) 2.降血糖藥有可能增強(qiáng)降血糖作用(因本藥的受體阻斷作用有可能妨礙血糖的恢復(fù)此外由于本藥的受體阻斷作用有可能掩蓋低血糖發(fā)生的心動過速等癥狀) 3.鈣拮抗劑有時(shí)可能相互增強(qiáng)作用(兩藥的負(fù)性肌力作用及房室傳導(dǎo)阻滯作用有可能相加而增強(qiáng)) 4.可樂定有可能增強(qiáng)停藥后的反跳現(xiàn)象使血壓上升(可樂定選擇性作用于a受體抑制了去甲腎上腺素的游離突然停藥時(shí)會造成血中的去甲腎上腺素濃度升高此時(shí)如存在受體阻斷作用去甲腎上腺素就會只產(chǎn)生對a受體的刺激作用有可能引起血壓急劇升高) 5.洋地黃制劑有可能出現(xiàn)心臟傳導(dǎo)阻滯(心動過緩房室傳導(dǎo)阻滯等)注意心功能可采取減量等措施(兩藥均有抑制心臟傳導(dǎo)的作用作用相加而增強(qiáng)) 6.非類固醇解熱鎮(zhèn)痛藥有可能減弱本藥的降壓作用(非類固醇類解熱鎮(zhèn)痛藥有阻礙具有血管擴(kuò)張作用的前列腺素的合成及游離的作用) 7.有降壓作用的藥物有可能增強(qiáng)降壓作用可采取減量等措施(兩藥的降壓作用有可能產(chǎn)生相加而增強(qiáng))

10片/盒

國藥準(zhǔn)字J20140161

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