ROA胎位屬于正常胎位之一，可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、控制產(chǎn)程節(jié)奏、正確用力等方式促進(jìn)順產(chǎn)。該胎位通常由胎兒自然旋轉(zhuǎn)、骨盆條件適宜、子宮收縮協(xié)調(diào)、胎頭俯屈良好、無(wú)臍帶繞頸等因素促成。
1、胎兒旋轉(zhuǎn)：ROA指胎兒枕骨朝向母體右前方，這種旋轉(zhuǎn)有利于胎頭以最小徑線通過(guò)產(chǎn)道。分娩時(shí)助產(chǎn)士會(huì)指導(dǎo)產(chǎn)婦采用側(cè)臥位或手膝位，幫助胎兒完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。
2、骨盆評(píng)估：產(chǎn)婦骨盆橫徑大于前后徑時(shí)更利于ROA胎位分娩。產(chǎn)前需測(cè)量對(duì)角徑、坐骨棘間徑，骨盆狹窄者可嘗試骨盆搖擺運(yùn)動(dòng)，每天三次跪姿前傾練習(xí)。
3、產(chǎn)力管理：規(guī)律宮縮能推動(dòng)胎頭下降。潛伏期每10分鐘3次宮縮時(shí)，可進(jìn)行分娩球運(yùn)動(dòng)；活躍期建議采取站立位或蹲位，利用重力加速產(chǎn)程。
4、胎頭俯屈：ROA胎位要求胎頭充分俯屈使下巴貼近胸部。第二產(chǎn)程中，助產(chǎn)士會(huì)指導(dǎo)產(chǎn)婦宮縮時(shí)屏氣用力，間歇期做胸式呼吸，避免過(guò)早用力導(dǎo)致宮頸水腫。
5、并發(fā)癥預(yù)防：ROA胎位可能伴隨持續(xù)性枕橫位、繼發(fā)性宮縮乏力等情況。出現(xiàn)胎心異常需立即側(cè)臥吸氧，必要時(shí)使用縮宮素加強(qiáng)宮縮，極少數(shù)情況需產(chǎn)鉗助產(chǎn)。
ROA胎位產(chǎn)婦建議孕晚期每日練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，攝入富含鋅的海產(chǎn)品促進(jìn)宮縮素分泌，分娩時(shí)選擇硬膜外麻醉可降低會(huì)陰撕裂風(fēng)險(xiǎn)。初產(chǎn)婦平均產(chǎn)程12-14小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦6-8小時(shí)，出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴見(jiàn)紅應(yīng)及時(shí)入院待產(chǎn)。
