附睪炎治療常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、布洛芬等。附睪炎的藥物治療需根據(jù)病原體類型和癥狀嚴(yán)重程度選擇,主要用藥有抗生素、非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥三類。
1、抗生素:
細(xì)菌性附睪炎首選抗生素治療。左氧氟沙星作為喹諾酮類廣譜抗生素,對革蘭陰性菌效果顯著;頭孢曲松鈉適用于淋球菌感染;多西環(huán)素可覆蓋衣原體等非典型病原體。需通過尿培養(yǎng)或分泌物檢測明確致病菌后針對性用藥,療程通常持續(xù)2-4周。
2、非甾體抗炎藥:
布洛芬或塞來昔布等藥物能有效緩解睪丸腫脹和疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),使用時需注意胃腸道副作用,合并消化道潰瘍者建議選用選擇性COX-2抑制劑。
3、鎮(zhèn)痛藥物:
對乙酰氨基酚可用于輕度疼痛控制,嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等弱阿片類藥物。鎮(zhèn)痛治療需遵循階梯原則,避免長期使用成癮性藥物。
4、α受體阻滯劑:
坦索羅辛等藥物可改善下尿路癥狀,通過松弛前列腺和膀胱頸平滑肌,減輕排尿困難等伴隨癥狀。尤其適用于合并前列腺炎的中老年患者。
5、輔助用藥:
地奧司明等靜脈活性藥物可改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收。嚴(yán)重水腫患者可短期使用七葉皂苷鈉等消腫藥物,但需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
附睪炎患者治療期間應(yīng)臥床休息并陰囊托高,避免劇烈運(yùn)動和性生活。飲食需增加水分?jǐn)z入促進(jìn)代謝,適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素增強(qiáng)免疫力。急性期可局部冷敷減輕腫脹,恢復(fù)期改為熱敷促進(jìn)炎癥消散。日常需注意會陰部清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長時間騎自行車等壓迫行為。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿性分泌物或睪丸缺血表現(xiàn)需立即就醫(yī),防止膿腫形成或睪丸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。