新生兒敗血癥可能遺留后遺癥，其發(fā)生與感染嚴重程度、治療時機及并發(fā)癥有關。主要后遺癥包括神經系統(tǒng)損傷、聽力障礙、生長發(fā)育遲緩、器官功能障礙及免疫系統(tǒng)異常。
1、神經系統(tǒng)損傷：
嚴重敗血癥可能導致缺氧缺血性腦病或化膿性腦膜炎，表現為腦癱、癲癇或認知功能障礙。磁共振成像可早期發(fā)現腦白質軟化等病變，康復訓練對改善運動功能有一定幫助。
2、聽力障礙：
細菌毒素或炎癥因子可損傷耳蝸毛細胞，約15%-30%患兒出現感音神經性耳聾。建議在出院前完成聽力篩查，6月齡前確診者可考慮人工耳蝸植入干預。
3、生長發(fā)育遲緩：
持續(xù)炎癥反應影響營養(yǎng)吸收和生長激素分泌，可能導致體重、身高低于同齡兒童3個百分位以上。需要定期監(jiān)測生長曲線，必要時進行營養(yǎng)強化或激素替代治療。
4、器官功能障礙：
膿毒癥休克引起的多器官衰竭可能遺留慢性腎臟病、支氣管肺發(fā)育不良等后遺癥。早產兒更易發(fā)生視網膜病變，需眼科隨訪至矯正月齡6個月。
5、免疫系統(tǒng)異常：
敗血癥可能破壞免疫系統(tǒng)平衡，增加過敏性疾病和反復感染風險。表現為濕疹、哮喘或每年6次以上呼吸道感染，免疫調節(jié)劑可能改善免疫功能。
對于確診敗血癥的新生兒，出院后應建立系統(tǒng)的隨訪計劃。前6個月每月評估生長發(fā)育和神經行為，每3個月進行聽力視力篩查直至2歲。母乳喂養(yǎng)至少持續(xù)至糾正月齡12個月，補充維生素AD和鐵劑預防營養(yǎng)缺乏。避免接觸呼吸道感染患者，按時完成疫苗接種計劃?？祻椭委熃ㄗh在專業(yè)機構進行，包括運動訓練、語言刺激和認知干預，早期介入可顯著改善預后。
