尿沉渣檢查通常建議使用晨尿，晨尿濃縮程度高，檢測結(jié)果更準(zhǔn)確。尿沉渣檢查的樣本選擇主要與尿液濃縮程度、檢測項(xiàng)目要求、飲食飲水影響、運(yùn)動(dòng)因素、藥物干擾等因素有關(guān)。
1、尿液濃縮：
晨尿經(jīng)過夜間6-8小時(shí)蓄積，尿液濃縮，細(xì)胞、管型等有形成分濃度較高，更容易檢出病理成分。非晨尿因日間飲水稀釋，可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果。
2、項(xiàng)目要求：
對(duì)于紅細(xì)胞形態(tài)分析、管型計(jì)數(shù)等特殊項(xiàng)目，晨尿能更好保持細(xì)胞完整性。但部分定量檢測如尿蛋白肌酐比可能需要隨機(jī)尿，需遵醫(yī)囑選擇樣本類型。
3、飲食影響：
日間進(jìn)食后尿液酸堿度和化學(xué)成分變化較大，晨尿受飲食干擾小。檢查前3天應(yīng)避免高蛋白、高維生素C飲食，防止影響檢測結(jié)果。
4、運(yùn)動(dòng)因素：
劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)一過性蛋白尿或血尿，晨尿可規(guī)避運(yùn)動(dòng)干擾。采集前24小時(shí)應(yīng)避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，女性需避開月經(jīng)期。
5、藥物干擾：
部分藥物如維生素B2、呋喃妥因等會(huì)改變尿液顏色，利尿劑影響尿液濃縮度。需提前告知醫(yī)生用藥情況，必要時(shí)暫?？赡芨蓴_檢測的藥物。
留取晨尿前需清潔外陰，取中段尿10-15毫升于無菌容器，2小時(shí)內(nèi)送檢。長期晨尿異常需復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量，配合泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。日常保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿，減少泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。高血壓、糖尿病患者建議每3-6個(gè)月定期尿檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟早期損傷。
