黃斑水腫可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎、年齡相關(guān)性黃斑變性、眼部手術(shù)或外傷等原因引起。黃斑水腫的治療方法包括抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物注射、糖皮質(zhì)激素治療、激光光凝術(shù)、玻璃體切除術(shù)以及控制基礎(chǔ)疾病。
1、糖尿病視網(wǎng)膜病變：
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致血管滲漏和液體積聚在黃斑區(qū)。糖尿病視網(wǎng)膜病變是黃斑水腫最常見(jiàn)的原因，患者常伴有視力模糊和視物變形?？刂蒲撬绞穷A(yù)防和治療的關(guān)鍵，必要時(shí)需進(jìn)行視網(wǎng)膜激光治療或玻璃體內(nèi)藥物注射。
2、視網(wǎng)膜靜脈阻塞：
視網(wǎng)膜靜脈血流受阻會(huì)導(dǎo)致靜脈壓增高和血管滲漏，引發(fā)黃斑水腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性視力下降和視野缺損。治療需針對(duì)病因，如控制高血壓、高血脂等全身性疾病，同時(shí)可采用抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物或激光治療。
3、葡萄膜炎：
眼內(nèi)炎癥反應(yīng)會(huì)破壞血-視網(wǎng)膜屏障，導(dǎo)致炎性物質(zhì)和液體滲入黃斑區(qū)。葡萄膜炎引起的黃斑水腫常伴有眼紅、眼痛和畏光等癥狀。治療以控制炎癥為主，包括局部或全身使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。
4、年齡相關(guān)性黃斑變性：
濕性年齡相關(guān)性黃斑變性可導(dǎo)致異常新生血管形成和滲漏，引發(fā)黃斑水腫?；颊叨啾憩F(xiàn)為中心視力進(jìn)行性下降和視物變形。治療主要采用抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物玻璃體內(nèi)注射，必要時(shí)聯(lián)合光動(dòng)力療法。
5、眼部手術(shù)或外傷：
白內(nèi)障等眼科手術(shù)或眼外傷可能破壞血-視網(wǎng)膜屏障，導(dǎo)致術(shù)后黃斑水腫。這種情況通常在術(shù)后4-12周出現(xiàn)視力模糊。多數(shù)病例可自行緩解，嚴(yán)重者需使用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素治療。
預(yù)防黃斑水腫需注意控制血糖、血壓和血脂水平，定期進(jìn)行眼科檢查。飲食上建議增加富含葉黃素、玉米黃質(zhì)和歐米伽3脂肪酸的食物，如深色蔬菜、魚(yú)類和堅(jiān)果。避免吸煙和過(guò)度用眼，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善全身血液循環(huán)。出現(xiàn)視力變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。黃斑水腫的治療需根據(jù)具體病因制定個(gè)性化方案，患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
