直腸前突可通過調(diào)整排便習(xí)慣、加強(qiáng)盆底肌鍛煉、控制體重、避免腹壓增高因素及定期體檢等方式預(yù)防。
1、調(diào)整排便習(xí)慣：
保持規(guī)律排便，避免長(zhǎng)時(shí)間用力排便或憋便。建議每日固定時(shí)間如廁，每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。飲食中增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜、火龍果，每日飲水量不少于1500毫升，可軟化糞便減少排便阻力。便秘患者可嘗試蹲位排便，利用重力輔助腸道蠕動(dòng)。
2、盆底肌鍛煉：
凱格爾運(yùn)動(dòng)能有效增強(qiáng)盆底肌肉張力。具體方法為收縮肛門和尿道肌肉類似中斷排尿的動(dòng)作，每次持續(xù)5-10秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日練習(xí)3-5組。產(chǎn)后女性及長(zhǎng)期久坐人群建議結(jié)合陰道啞鈴進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，持續(xù)鍛煉3個(gè)月以上可顯著改善盆底功能。
3、控制體重：
體重指數(shù)BMI超過24需進(jìn)行減重管理。腹部脂肪堆積會(huì)增加腹內(nèi)壓力，建議通過有氧運(yùn)動(dòng)快走、游泳和低GI飲食糙米、綠葉蔬菜逐步減重，目標(biāo)每月減重不超過體重的5%。肥胖人群可配合腹式呼吸訓(xùn)練，吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)收縮腹部，每日練習(xí)20次。
4、避免腹壓增高：
慢性咳嗽患者需及時(shí)治療呼吸道疾病，避免頻繁劇烈咳嗽。重體力勞動(dòng)者應(yīng)使用護(hù)腰工具并掌握正確搬運(yùn)姿勢(shì)。女性分娩時(shí)需配合助產(chǎn)士指導(dǎo)正確用力，產(chǎn)后6周內(nèi)禁止提重物。日常避免穿緊身褲、束腰等增加腹壓的服飾。
5、定期體檢：
40歲以上人群建議每年進(jìn)行肛門指檢和盆底超聲檢查。存在長(zhǎng)期便秘、排便不盡感等癥狀時(shí)，需及時(shí)就診評(píng)估盆底功能。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，預(yù)防神經(jīng)性腸功能障礙。絕經(jīng)后女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏，維持盆底組織彈性。
預(yù)防直腸前突需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)。飲食上保證每日25-30克膳食纖維，避免辛辣刺激食物誘發(fā)便秘。運(yùn)動(dòng)推薦游泳、瑜伽等低沖擊項(xiàng)目，每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。避免久坐超過1小時(shí)，工作時(shí)可墊高雙腳減少盆底壓力。產(chǎn)后42天應(yīng)完成盆底肌電評(píng)估，必要時(shí)接受生物反饋治療。出現(xiàn)排便困難、肛門墜脹感持續(xù)2周以上時(shí)，需到肛腸?？仆晟婆偶S造影檢查。
