電子腸鏡檢查通常在出現(xiàn)便血、慢性腹瀉、不明原因消瘦、腹部腫塊或腸息肉隨訪等情況下需要實施。主要適應癥包括消化道出血、炎癥性腸病監(jiān)測、腫瘤篩查及家族性息肉病評估。
1、便血：
鮮紅色或暗紅色血便持續(xù)超過1周需警惕下消化道出血，常見于痔瘡、腸息肉或結直腸癌。電子腸鏡能直接觀察出血點并取活檢，對于50歲以上首次便血患者尤其推薦檢查。
2、慢性腹瀉：
持續(xù)超過4周的腹瀉可能提示潰瘍性結腸炎、克羅恩病或腸易激綜合征。腸鏡檢查可鑒別黏膜充血、潰瘍等特征性改變，對確診炎癥性腸病具有決定性價值。
3、不明消瘦：
6個月內體重下降超過10%伴排便習慣改變時，需排除結腸惡性腫瘤。腸鏡能發(fā)現(xiàn)早期腫瘤病灶，同時進行病理采樣明確性質。
4、腹部包塊：
體檢或影像學發(fā)現(xiàn)結腸區(qū)域腫塊時，腸鏡可明確腫塊來源及范圍。對于疑似腸套疊或腸梗阻患者，急診腸鏡還具有治療作用。
5、高危篩查：
有結直腸癌家族史、林奇綜合征或既往息肉病史者應定期腸鏡監(jiān)測。40歲以上人群建議每5-10年篩查，發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉需縮短復查間隔。
檢查前3天需低渣飲食，前1天服用清腸劑確保腸道清潔。術后24小時內避免劇烈運動，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。日常增加膳食纖維攝入，保持規(guī)律排便習慣有助于腸道健康，45歲起建議將腸鏡檢查納入常規(guī)體檢項目。
