睡眠性癲癇的癥狀主要表現(xiàn)為睡眠中突發(fā)肢體抽搐、意識(shí)喪失或行為異常。癥狀按嚴(yán)重程度可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。
早期表現(xiàn)包括睡眠中突然睜眼、肢體輕微抽動(dòng)或短暫喉部發(fā)出異常聲音。部分患者可能出現(xiàn)睡眠中突然坐起、無目的摸索動(dòng)作,通常持續(xù)數(shù)秒至1分鐘,發(fā)作后能繼續(xù)入睡且次日無記憶。
進(jìn)展期癥狀加重,表現(xiàn)為全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,可見四肢劇烈抽搐、牙關(guān)緊閉、口吐白沫。部分患者會(huì)出現(xiàn)睡眠中突然尖叫后跌倒,伴隨尿失禁或舌咬傷,發(fā)作時(shí)間延長至2-5分鐘,醒后常有頭痛和肌肉酸痛。
終末期可能出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),表現(xiàn)為連續(xù)多次發(fā)作且意識(shí)無法恢復(fù),或單次發(fā)作超過30分鐘。這類情況可能引發(fā)呼吸抑制、腦缺氧等嚴(yán)重并發(fā)癥,需立即就醫(yī)處理。
睡眠性癲癇發(fā)作多與腦部異常放電有關(guān),常見誘因包括睡眠不足、飲酒或閃光刺激。若頻繁出現(xiàn)夜間發(fā)作,建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行視頻腦電圖監(jiān)測(cè)和頭顱核磁共振檢查。