下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊沉積導(dǎo)致下肢動(dòng)脈狹窄或阻塞的慢性血管疾病。該病主要表現(xiàn)為下肢缺血癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)肢體壞疽。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的典型癥狀按發(fā)展進(jìn)程可分為三個(gè)階段。早期表現(xiàn)為間歇性跛行,行走時(shí)出現(xiàn)小腿肌肉酸痛、乏力,休息后緩解;進(jìn)展期出現(xiàn)靜息痛,夜間下肢持續(xù)性疼痛,常需下垂肢體減輕癥狀;終末期則表現(xiàn)為下肢潰瘍、壞疽,皮膚溫度降低,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。
該病的發(fā)生與多種因素相關(guān)。生理性因素包括長期吸煙、高血壓、高脂血癥及糖尿病,這些因素會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。病理性因素涉及血管內(nèi)皮損傷和脂質(zhì)代謝異常,可能與遺傳因素、慢性炎癥反應(yīng)有關(guān),通常伴隨血脂異常、血糖升高等癥狀。
治療措施根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取階梯式干預(yù)。生活干預(yù)包括嚴(yán)格戒煙、控制血壓血糖、低脂飲食和適度步行鍛煉。藥物治療常用阿托伐他汀鈣片、鹽酸沙格雷酯片、西洛他唑片等改善血液循環(huán)藥物。對于嚴(yán)重狹窄病例,可采用球囊擴(kuò)張術(shù)或動(dòng)脈旁路移植術(shù)等血管重建手術(shù)。
出現(xiàn)下肢發(fā)涼、疼痛或皮膚顏色改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。血管超聲、CT血管成像等檢查可明確診斷,早期干預(yù)能有效延緩病情進(jìn)展。