男性同房后出現(xiàn)小便疼痛可能與尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石或性傳播感染有關(guān)。這種癥狀通常由細(xì)菌感染、機(jī)械刺激或炎癥反應(yīng)引起，具體原因需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查綜合判斷。
尿道炎是常見原因之一，主要由淋球菌或衣原體感染導(dǎo)致。尿道黏膜受炎癥刺激會出現(xiàn)排尿灼熱感，可能伴隨尿道口分泌物。治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素，如頭孢曲松鈉、阿奇霉素或多西環(huán)素。
前列腺炎也可能引發(fā)排尿不適，尤其是慢性非細(xì)菌性前列腺炎。前列腺充血會壓迫尿道，表現(xiàn)為會陰部脹痛合并排尿刺痛。治療可采用α受體阻滯劑如坦索羅辛，配合前列腺按摩和溫水坐浴。
尿路結(jié)石在排尿末段可能引發(fā)劇烈疼痛，結(jié)石移動會劃傷尿道黏膜。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出，大于1厘米的結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
性傳播感染如生殖器皰疹或尖銳濕疣可能造成尿道口損傷。皰疹病毒會引起簇集性水皰破裂后形成潰瘍，HPV感染可能導(dǎo)致尿道口贅生物。確診需進(jìn)行PCR檢測，治療包括抗病毒藥物如阿昔洛韋或局部物理治療。
出現(xiàn)持續(xù)48小時以上的排尿疼痛，或伴隨發(fā)熱、血尿、腰腹痛等癥狀時，建議及時到泌尿外科就診。尿常規(guī)、尿培養(yǎng)和泌尿系超聲能幫助明確診斷，避免自行服用抗生素掩蓋病情。
