高血脂多數(shù)情況下可以通過(guò)綜合干預(yù)得到有效控制。治療方式主要有生活方式調(diào)整、藥物治療和定期監(jiān)測(cè)，具體效果與患者基礎(chǔ)疾病、血脂異常類(lèi)型及治療依從性密切相關(guān)。
生活方式調(diào)整是基礎(chǔ)治療手段。減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，增加膳食纖維含量高的燕麥、玉米等粗糧攝入，每日保持30分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，體重指數(shù)控制在24以下。長(zhǎng)期吸煙者需戒煙，酒精攝入量男性每日不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。
藥物治療適用于生活方式干預(yù)無(wú)效或合并心血管疾病的高?；颊?。常用降脂藥物包括他汀類(lèi)的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，膽固醇吸收抑制劑的依折麥布，以及PCSK9抑制劑的阿利西尤單抗。藥物選擇需根據(jù)低密度脂蛋白膽固醇目標(biāo)值調(diào)整，合并糖尿病者常需更嚴(yán)格的控制標(biāo)準(zhǔn)。
繼發(fā)性高血脂需針對(duì)原發(fā)病治療。甲狀腺功能減退患者需補(bǔ)充左甲狀腺素，腎病綜合征患者需控制尿蛋白，糖尿病患者需優(yōu)化降糖方案。這類(lèi)患者血脂異常隨基礎(chǔ)疾病改善往往明顯好轉(zhuǎn)。
重度家族性高膽固醇血癥患者可能需要聯(lián)合治療。純合子型患者對(duì)常規(guī)降脂藥物反應(yīng)較差，可能需接受脂蛋白血漿置換或肝臟移植等特殊治療，這類(lèi)情況在臨床中較為罕見(jiàn)。
建議高血脂患者每3-6個(gè)月復(fù)查血脂譜，合并冠心病者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8毫摩爾/升以下。持續(xù)達(dá)標(biāo)者可逐漸減少藥物劑量，但需維持健康生活方式防止反彈。
