慢性非萎縮性胃炎的治療藥物主要包括抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑和促胃腸動(dòng)力藥三類。具體用藥需根據(jù)癥狀類型和胃鏡檢查結(jié)果由醫(yī)生評(píng)估后選擇,常見藥物有奧美拉唑、鋁碳酸鎂和多潘立酮等。
抑酸藥能減少胃酸分泌,緩解燒心、反酸等癥狀。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑通過抑制胃壁細(xì)胞氫鉀ATP酶發(fā)揮作用,H2受體拮抗劑如法莫替丁則阻斷組胺對(duì)胃酸的刺激作用。這類藥物適用于胃酸分泌過多或存在胃黏膜糜爛的患者。
胃黏膜保護(hù)劑可在胃黏膜表面形成保護(hù)層。鋁碳酸鎂能中和胃酸并吸附膽汁酸,硫糖鋁能與炎癥部位蛋白質(zhì)結(jié)合形成保護(hù)膜。這類藥物尤其適合伴隨膽汁反流或胃黏膜充血水腫的患者,常見副作用可能包括便秘或腹瀉。
促胃腸動(dòng)力藥適用于腹脹、早飽等動(dòng)力障礙癥狀。多潘立酮通過阻斷多巴胺受體促進(jìn)胃排空,莫沙必利作為5-HT4受體激動(dòng)劑可協(xié)調(diào)胃腸運(yùn)動(dòng)。使用這類藥物需注意可能引發(fā)心律失常等不良反應(yīng),心臟病患者應(yīng)慎用。
幽門螺桿菌陽性患者需進(jìn)行根除治療,標(biāo)準(zhǔn)方案包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑??股爻S冒⒛髁?、克拉霉素和甲硝唑,具體方案需根據(jù)耐藥情況調(diào)整。根除治療期間可能出現(xiàn)口苦、腹瀉等不良反應(yīng),需完成全程治療以防耐藥。
癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變需活檢排除癌變。長期服藥患者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免自行調(diào)整用藥方案。日常需注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和過度勞累。