老年黃斑變性可能由年齡增長、遺傳因素、吸煙、高血壓、長期紫外線暴露等原因引起，可通過抗氧化劑補充、激光治療、抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射、光動力療法、低視力輔助器具等方式干預(yù)。
年齡增長是老年黃斑變性的主要危險因素，視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能隨年齡增長逐漸衰退，導(dǎo)致代謝廢物堆積。建議50歲以上人群每年進(jìn)行眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化劑延緩進(jìn)展。
遺傳因素約占發(fā)病風(fēng)險的20%，特定基因如CFH、ARMS2的突變會顯著增加患病概率。直系親屬患病者需提前至40歲開始篩查，基因檢測有助于風(fēng)險評估。臨床常用雷珠單抗、阿柏西普等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物抑制新生血管形成。
吸煙會使視網(wǎng)膜氧化應(yīng)激水平升高3-4倍，尼古丁導(dǎo)致脈絡(luò)膜血管收縮。戒煙后5年內(nèi)患病風(fēng)險可降低30%，配合維生素C、維生素E、鋅的聯(lián)合補充能改善視網(wǎng)膜營養(yǎng)狀態(tài)。
高血壓患者患病風(fēng)險增加2倍，持續(xù)高壓狀態(tài)會損傷脈絡(luò)膜血管自動調(diào)節(jié)功能。控制血壓低于140/90mmHg至關(guān)重要，微脈沖激光治療可選擇性封閉滲漏血管而不損傷感光細(xì)胞。
長期紫外線暴露累積損傷視網(wǎng)膜色素上皮，戶外活動應(yīng)佩戴UV400防護(hù)眼鏡。光動力療法通過靜脈注射維替泊芬后激光激活，能精準(zhǔn)封閉異常血管，需避光48小時防止光敏反應(yīng)。
少數(shù)病例可能與免疫異?；蛩幬?a href="http://m.xuyinyin.com/news/gdv6p9l28q.html" class="match_link">副作用相關(guān)，如長期使用羥氯喹可能引發(fā)視網(wǎng)膜毒性。這類情況需多學(xué)科會診制定個體化方案，必要時聯(lián)合使用低視力放大鏡、電子助視器等康復(fù)工具。
