胎兒窘迫可能由胎盤功能異常、臍帶繞頸、母體高血壓、妊娠糖尿病、宮內(nèi)感染等原因引起，嚴重缺氧可能導致腦癱。胎兒窘迫可通過胎心監(jiān)護、吸氧治療、調整體位、糾正母體疾病、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預。
1、胎盤功能異常：
胎盤早剝或鈣化會減少氧氣輸送，胎兒長期處于低氧狀態(tài)可能損傷腦細胞。孕婦需定期監(jiān)測胎盤成熟度，避免劇烈運動或腹部撞擊，發(fā)現(xiàn)胎動異常時及時就醫(yī)。
2、臍帶繞頸：
臍帶纏繞頸部可能造成血流受阻，急性缺氧超過10分鐘可導致不可逆腦損傷。孕晚期通過超聲檢查評估臍帶情況，胎心監(jiān)護出現(xiàn)變異減速需立即采取左側臥位并吸氧。
3、母體高血壓：
妊娠高血壓綜合征引發(fā)血管痙攣，減少子宮胎盤灌注量。控制血壓需限制鈉鹽攝入，必要時使用拉貝洛爾或硝苯地平，血壓持續(xù)高于160/110mmHg需住院治療。
4、妊娠糖尿病：
血糖過高導致胎兒代謝性酸中毒，加重缺氧對神經(jīng)系統(tǒng)的損害。通過飲食控制血糖指數(shù)，選擇全麥面包和燕麥等低GI食物，胰島素治療需配合血糖監(jiān)測。
5、宮內(nèi)感染：
B族鏈球菌或TORCH感染可能誘發(fā)絨毛膜羊膜炎，炎癥反應消耗氧氣并釋放毒素。孕前篩查病原體抗體，發(fā)熱伴胎心過速時需使用頭孢曲松等抗生素治療。
預防胎兒窘迫需保持每日30分鐘散步等適度運動，補充富含DHA的深海魚和核桃，睡眠時采用左側臥位改善胎盤供血。胎動減少超過50%或胎心監(jiān)護異常需2小時內(nèi)就診，新生兒出生后出現(xiàn)肌張力低下或驚厥應進行頭顱MRI評估腦損傷程度。
