子宮切除后陰道出血可能與手術(shù)創(chuàng)面愈合、陰道殘端感染、激素水平變化、血管異常增生、腫瘤復(fù)發(fā)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行處理延誤病情。
1、手術(shù)創(chuàng)面愈合
子宮切除術(shù)后1-2周內(nèi)少量淡紅色滲血屬于正?，F(xiàn)象，主要由于陰道殘端縫合線吸收或創(chuàng)面毛細(xì)血管滲血導(dǎo)致。此時(shí)需保持會(huì)陰清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過3周，需警惕縫合口裂開可能。
2、陰道殘端感染
術(shù)后免疫力下降可能引發(fā)陰道殘端感染，表現(xiàn)為出血伴黃色分泌物和異味。常見病原體包括大腸埃希菌、厭氧菌等。醫(yī)生可能建議使用甲硝唑栓劑抗感染，同時(shí)配合高錳酸鉀坐浴。感染控制后出血通常可緩解。
3、激素水平變化
全子宮切除可能影響卵巢血供導(dǎo)致激素波動(dòng)，引發(fā)突破性出血。多見于術(shù)后1-3個(gè)月，出血量少且無規(guī)律?？赏ㄟ^雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)，常用藥物有戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等。需監(jiān)測(cè)激素水平調(diào)整用藥方案。
4、血管異常增生
陰道殘端肉芽組織增生或動(dòng)靜脈瘺形成可能導(dǎo)致反復(fù)出血，常在術(shù)后數(shù)月發(fā)生。陰道鏡檢查可見異常血管網(wǎng)，必要時(shí)需電凝止血或介入栓塞治療。這種情況在合并糖尿病或高血壓患者中更易出現(xiàn)。
5、腫瘤復(fù)發(fā)
因惡性腫瘤行子宮切除者，若出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血伴惡臭排液，需警惕腫瘤復(fù)發(fā)。常見于子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌術(shù)后，可通過陰道殘端活檢確診。治療需根據(jù)情況選擇放療、化療或靶向治療。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查陰道殘端愈合情況，3個(gè)月內(nèi)避免性生活及盆浴。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或出血量突然增加時(shí)須立即就醫(yī)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免增加腹壓的動(dòng)作。心理上需正確認(rèn)識(shí)術(shù)后身體變化，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
