非經(jīng)期陰道少量出血可通過調(diào)整生活方式、排查婦科炎癥、檢查激素水平、評(píng)估避孕措施、篩查器質(zhì)性疾病等方式處理。可能由排卵期出血、陰道炎、內(nèi)分泌失調(diào)、避孕藥副作用、宮頸病變等原因引起。
1、調(diào)整生活方式：
過度疲勞或精神壓力可能導(dǎo)致功能性子宮出血。建議保持規(guī)律作息，每日睡眠不少于7小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)?？蓢L試冥想、瑜伽等減壓活動(dòng)，觀察1-2個(gè)月經(jīng)周期是否改善。期間避免攝入酒精、辛辣等刺激性食物。
2、排查婦科炎癥：
細(xì)菌性陰道炎或?qū)m頸炎可能引起接觸性出血。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查和婦科查體，若確診可選用甲硝唑栓、保婦康栓等藥物治療。炎癥可能與性生活衛(wèi)生不良有關(guān)，治療期間需避免同房，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲并用沸水燙洗。
3、檢查激素水平：
黃體功能不足或甲狀腺異常會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。建議在月經(jīng)第2-4天抽血查性激素六項(xiàng)，包括促卵泡激素、雌二醇等指標(biāo)。對(duì)于多囊卵巢綜合征患者，可能需要使用地屈孕酮調(diào)節(jié)周期，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
4、評(píng)估避孕措施：
口服避孕藥漏服或緊急避孕藥使用后常見突破性出血。需核對(duì)服藥時(shí)間是否準(zhǔn)確，新型避孕藥如屈螺酮炔雌醇片引起出血概率較低。宮內(nèi)節(jié)育器放置初期也可能導(dǎo)致出血，持續(xù)超過3個(gè)月需超聲檢查位置是否異常。
5、篩查器質(zhì)性疾?。?/h3>
宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉等占位病變需通過陰道鏡或?qū)m腔鏡確診。40歲以上女性應(yīng)排除子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)，異常出血伴消瘦者需行診斷性刮宮。人乳頭瘤病毒檢測(cè)聯(lián)合TCT檢查能早期發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變。
建議記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期的關(guān)系，出血期間避免使用衛(wèi)生棉條。增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等食物攝入，促進(jìn)凝血功能。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。若出血持續(xù)超過7天或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)該癥狀建議每半年復(fù)查一次子宮內(nèi)膜厚度。
