孕期預防低血糖可通過規(guī)律飲食、監(jiān)測血糖、適度運動、合理加餐、及時就醫(yī)五種方式實現(xiàn)。低血糖在妊娠期可能由代謝需求增加、飲食不規(guī)律、胰島素敏感性變化等因素引起。
1、規(guī)律飲食：
每日三餐定時定量，碳水化合物選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，搭配優(yōu)質蛋白質如雞蛋、魚肉。避免長時間空腹，兩餐間隔不超過4小時，餐后2小時血糖宜控制在6.7mmol/L以下。妊娠期胎盤激素拮抗胰島素作用易導致血糖波動，規(guī)律進食能維持穩(wěn)定能量供給。
2、監(jiān)測血糖：
妊娠期建議每周2-3次空腹及餐后血糖檢測，使用便攜式血糖儀記錄數(shù)據(jù)?？崭寡堑陀?.9mmol/L或餐后血糖低于4.4mmol/L需警惕。合并妊娠糖尿病的孕婦應增加至每日4-7次監(jiān)測，重點關注凌晨3點血糖值以排除夜間低血糖風險。
3、適度運動：
選擇散步、孕婦瑜伽等低強度運動，每次不超過30分鐘，避免空腹運動。運動前檢測血糖若低于5.6mmol/L需先進食。運動后及時補充含15g碳水化合物的點心，如200ml牛奶或1片全麥面包。肌肉對葡萄糖攝取增加可能誘發(fā)運動后遲發(fā)性低血糖。
4、合理加餐：
夜間及兩餐間準備堅果、無糖酸奶等高蛋白零食，睡前加餐可預防夜間低血糖。出現(xiàn)心慌、手抖等前驅癥狀時立即進食15-20g快速吸收糖分如果汁，15分鐘后復測血糖。妊娠期基礎代謝率升高使能量消耗增加，少食多餐模式更適合孕期生理特點。
5、及時就醫(yī)：
反復發(fā)作血糖低于3.0mmol/L或伴意識模糊需急診處理。產(chǎn)科醫(yī)生可能調整胰島素用量或開具胰高血糖素備用。妊娠劇吐導致的持續(xù)性低血糖需靜脈營養(yǎng)支持，合并甲狀腺功能異?；蚰I上腺疾病需多學科會診。
孕婦日?？呻S身攜帶葡萄糖片或糖果應急，選擇棉質透氣衣物避免出汗過多。保證每日飲水1500-2000ml，限制單次咖啡因攝入低于200mg。每周2-3次30分鐘有氧運動配合盆底肌訓練，睡眠保持左側臥位改善胎盤供血。定期產(chǎn)檢時需完整匯報低血糖發(fā)作頻率與飲食記錄，營養(yǎng)科醫(yī)師可個性化調整膳食中碳水化合物占比至50%-60%。
