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癲癇病日常護(hù)理主要包括規(guī)律服藥、安全防護(hù)、飲食管理、情緒調(diào)節(jié)和記錄發(fā)作情況五種方法。

1、規(guī)律服藥:

丙戊酸鈉

丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南省湘中制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對部分性發(fā)作(簡單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過2500mg時應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時定量服用抗癲癇藥物是控制發(fā)作的核心措施。漏服或擅自調(diào)整劑量可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。建議使用分藥盒、手機(jī)提醒等輔助記憶,定期復(fù)診監(jiān)測血藥濃度??R西平、丙戊酸鈉、左乙拉西坦等常用藥物需避免與酒精或特定食物同服。

2、安全防護(hù):

居家環(huán)境需移除尖銳家具棱角,浴室鋪設(shè)防滑墊,避免單獨(dú)游泳或高空作業(yè)。發(fā)作時立即平臥頭側(cè)位,解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢,勿強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。外出攜帶病情說明卡,注明聯(lián)系人及用藥信息。

3、飲食管理:

生酮飲食可能減少部分難治性癲癇發(fā)作,需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下執(zhí)行。日常避免咖啡因、酒精等興奮性飲品,保證鎂、鈣、維生素B6攝入。規(guī)律三餐預(yù)防低血糖,肥胖患者需控制熱量避免誘發(fā)代謝異常。

4、情緒調(diào)節(jié):

長期焦慮抑郁可能降低癲癇閾值。可通過正念冥想、音樂療法等減壓,家屬應(yīng)避免過度保護(hù)或歧視態(tài)度。認(rèn)知行為治療有助于改善病恥感,睡眠不足時及時補(bǔ)充褪黑素調(diào)節(jié)生物鐘。

5、發(fā)作記錄:

詳細(xì)記錄每次發(fā)作的誘因如閃光、疲勞、持續(xù)時間、抽搐形式及意識狀態(tài),視頻記錄更具參考價值。注意識別先兆癥狀如嗅覺異?;蛑w麻木,及時采取防護(hù)措施。定期攜記錄本就診協(xié)助醫(yī)生調(diào)整治療方案。

癲癇患者日常需保持適度有氧運(yùn)動如散步、游泳,避免劇烈對抗性運(yùn)動。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法及心肺復(fù)蘇技能,臥室建議安裝監(jiān)控設(shè)備。發(fā)作頻率突然增加或出現(xiàn)持續(xù)超過5分鐘的發(fā)作需立即送醫(yī)。建立規(guī)律作息,午休不超過30分鐘,睡前2小時限制電子屏幕藍(lán)光暴露。社交活動不必過度限制,但需告知同伴基本急救知識。

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