新生兒咳嗽可通過保持呼吸道濕潤(rùn)、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、環(huán)境清潔、拍背排痰、就醫(yī)評(píng)估等方式處理?？人钥赡苡蓡苣?、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、先天性異常等原因引起。
1、保持濕潤(rùn)：
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，干燥空氣易刺激新生兒呼吸道黏膜。生理鹽水滴鼻可軟化鼻痂，每日2-3次，每次1-2滴。哺乳前清潔母親乳房避免乳汁污染，母乳喂養(yǎng)時(shí)注意含接姿勢(shì)減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。
2、調(diào)整喂養(yǎng)：
采用45度半臥位喂奶，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇慢流量奶嘴。每次喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，夜間喂養(yǎng)后保持頭高腳低體位。早產(chǎn)兒或吞咽協(xié)調(diào)差者需少量多次喂養(yǎng)，單次奶量不超過30毫升。
3、環(huán)境清潔：
每日通風(fēng)2次，避免二手煙、香水等刺激性氣味。衣物床品選用純棉材質(zhì)，每周用60℃熱水洗滌。塵螨過敏者可安裝空氣凈化器，寵物毛發(fā)需定期清理。家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)佩戴口罩。
4、拍背排痰：
手掌呈空心狀從背部由下向上輕叩，力度以指尖微紅為度，每次5分鐘。操作前溫暖雙手避免冷刺激，最佳時(shí)機(jī)為喂奶前1小時(shí)或喂奶后2小時(shí)。痰液粘稠時(shí)可配合霧化吸入治療，但需遵醫(yī)囑使用。
5、就醫(yī)評(píng)估：
咳嗽伴呼吸頻率＞60次/分鐘、鎖骨上窩凹陷需急診處理。持續(xù)咳嗽超過72小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶、口唇發(fā)紺應(yīng)立即就診。醫(yī)生可能通過胸片排除肺炎，痰培養(yǎng)鑒別病原體，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)評(píng)估胃食管反流。
新生兒咳嗽期間建議維持室溫24-26℃，穿著適宜避免過熱出汗。每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率，記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因。母乳喂養(yǎng)母親需避免食用易過敏食物，配方奶喂養(yǎng)可考慮部分水解蛋白奶粉。接觸新生兒前嚴(yán)格洗手，避免帶兒童到人群密集場(chǎng)所。若咳嗽伴隨嘔吐物中帶血絲或體重增長(zhǎng)緩慢，需排查先天性喉軟骨軟化等器質(zhì)性疾病。
