胎膜早破可能由生殖道感染、羊膜腔壓力升高、胎膜結(jié)構(gòu)異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏、宮頸機(jī)能不全等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、臥床休息、促胎肺成熟、監(jiān)測(cè)胎心、適時(shí)終止妊娠等方式干預(yù)。
1、生殖道感染：
細(xì)菌性陰道病、支原體感染等生殖道炎癥會(huì)釋放蛋白酶破壞胎膜膠原纖維。臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增多伴異味，需通過(guò)陰道分泌物培養(yǎng)確診，妊娠期可選用頭孢類抗生素進(jìn)行抗感染治療。
2、羊膜腔壓力升高：
多胎妊娠、羊水過(guò)多或劇烈咳嗽等導(dǎo)致宮腔內(nèi)壓力驟增。超聲檢查可見(jiàn)羊水指數(shù)異常增高，建議采取左側(cè)臥位休息，必要時(shí)行羊膜腔穿刺減壓。
3、胎膜結(jié)構(gòu)異常：
膠原蛋白合成不足或基質(zhì)金屬蛋白酶活性增高導(dǎo)致胎膜彈性下降。多見(jiàn)于維生素C缺乏孕婦，可通過(guò)補(bǔ)充復(fù)合維生素改善，孕中期需定期檢測(cè)宮頸長(zhǎng)度。
4、營(yíng)養(yǎng)缺乏：
銅、鋅等微量元素缺乏影響胎膜彈力纖維合成。孕婦血清銅藍(lán)蛋白水平常低于60mg/dL，建議增加堅(jiān)果、海產(chǎn)品攝入，必要時(shí)補(bǔ)充硫酸鋅制劑。
5、宮頸機(jī)能不全：
宮頸結(jié)締組織缺陷導(dǎo)致承托力不足，表現(xiàn)為無(wú)痛性宮口擴(kuò)張。孕12-14周可通過(guò)宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防，術(shù)后需禁止性生活并限制體力活動(dòng)。
孕婦應(yīng)每日攝入至少85mg維生素C和12mg鋅，多食用獼猴桃、牡蠣等食物。保持會(huì)陰清潔，使用pH4.0-4.5的弱酸性洗液。避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間站立，監(jiān)測(cè)體溫和胎動(dòng)變化。妊娠28周后建議每周進(jìn)行胎兒電子監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流液增多需立即就診。補(bǔ)充足夠優(yōu)質(zhì)蛋白有助于胎膜修復(fù)，可選擇魚(yú)肉、雞蛋等易消化吸收的食材。
