女性漏尿可能由盆底肌松弛、尿路感染、妊娠損傷、激素水平下降、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起。
1、盆底肌松弛：
盆底肌群支撐膀胱和尿道，當(dāng)肌肉因分娩、年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期腹壓增高如慢性咳嗽導(dǎo)致松弛時(shí)，可能出現(xiàn)壓力性尿失禁。表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏等腹壓增加時(shí)漏尿。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。
2、尿路感染：
細(xì)菌感染引發(fā)的膀胱炎或尿道炎會(huì)刺激膀胱過度活動(dòng)，導(dǎo)致急迫性尿失禁。常伴隨尿頻、尿痛等癥狀。尿常規(guī)檢查可確診，抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟等可治療感染，同時(shí)需多飲水沖刷尿道。
3、妊娠損傷：
孕期子宮壓迫及分娩時(shí)的產(chǎn)道擴(kuò)張可能損傷盆底神經(jīng)和肌肉。約30%產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)短暫漏尿，多數(shù)在6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。產(chǎn)后盡早進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練可預(yù)防遠(yuǎn)期尿失禁。
4、激素水平下降：
絕經(jīng)后雌激素減少導(dǎo)致尿道黏膜萎縮、閉合壓力降低。此類萎縮性尿道炎引起的漏尿可通過局部雌激素軟膏如雌三醇乳膏改善，需配合盆底肌鍛煉。
5、神經(jīng)系統(tǒng)病變：
糖尿病神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病可能影響膀胱神經(jīng)調(diào)控，導(dǎo)致充盈性尿失禁或反射性排尿。需治療原發(fā)病，必要時(shí)使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或留置導(dǎo)尿。
建議每日飲水1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精攝入；規(guī)律練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)收縮肛門動(dòng)作，每次持續(xù)10秒，每日3組；肥胖者需減重以降低腹壓；選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換護(hù)墊。若漏尿影響生活質(zhì)量或伴隨血尿、發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科或婦科。
